离奇出血！一到夏天，杭州女子每隔7-10天口鼻流血200毫升，20分钟后自动止住！出血点在哪里？

“一想到我妈遭的这些罪就难受的不行，幸好，现在，揪着的心可以放下。”刘女士噙着泪水，长舒一口气。

去年夏天，刘女士全家被妈妈的口鼻大量出血困扰。每隔7-10天，妈妈的鼻腔会流200ml血，20多分钟后又自动止血，怎么都找不到出血点。

转眼又到夏天，陈女士又开始提心吊胆……

30年口腔癌、经历四次放疗

去年夏天口鼻大量出血

刘女士妈妈沈阿婆今年73岁，1993年，她不幸确诊口腔癌，确诊时年仅43岁。当时，沈阿婆接受了外科手术，之后又进行了放疗和化疗。

完成治疗后恢复得不错，直到2001年，沈阿婆发现自己瘦了不少，左边脖子摸到了肿块。在医院，一纸诊断，口腔癌复发了。淋巴结清扫、放化疗，沈阿婆又完成了一阶段的治疗。

之后的13年，沈阿婆病情稳定，但在2014年，噩梦又来了。跟13年前一样，沈阿婆又突然消瘦，脖子上冒出一个肿块。在医生建议下做了肿块穿刺，结果出来是好的。但另一个坏消息接踵而至，沈阿婆的头颅CT提示头颅这里有复发转移的迹象，医生表示，手术不太建议，可以放疗。

过去这些年，沈阿婆已经做过两次放疗，第三次放疗，风险程度直线上升。沈阿婆身体能不能承受？放疗还有没有必要？

刘女士把沈阿婆这么多年看病累积的厚厚一沓资料一一梳理交给医生评估，万幸，得到的确切回复是可以继续放疗。

第三次放疗，沈阿婆依然坚强地挺过去了。

可一年后，又复发了，还是老地方，肿块越来越大。这次评估后，做了手术切除，术后病理提示，依然是口腔癌，进行了第四次放疗。

“我们都怕老太太撑不住，没想到她关关难过关关过，挺下来了。”刘女士回忆。

7-10天出一次血，每次200ml

每次20多分钟自动止血

顺当日子又过了近7年，魔爪再次伸向沈阿婆。去年8月初，沈阿婆觉得经常头胀，有一天，她拍了几下后脑勺，没想到鼻子开始大量出血，怎么都止不住。“我家离妈妈家近，那天她边流血边给我打电话，赶到时发现家里满地都是血迹，妈妈拿毛巾捂鼻子，毛巾很快都被血浸透了。流了200ml总有的。”刘女士说。

马上将沈阿婆就近送往浙大邵逸夫医院庆春院区急诊，没想到到了急诊，沈阿婆的出血止住了。经过急诊医生检查，沈阿婆身体其他各项指标都正常，因为止血了不好找出血点，刘女士领着沈阿婆返回家中。当时，从出血到抵达医院急诊，前后不过20多分钟。

7天后的下午四五点，沈阿婆又出血了。和第一次一样，在家里止不住流血，捂住鼻子，血就往喉咙涌。这次，刘女士打了120，把沈阿婆送到邵逸夫医院急诊，和第一次一样，到了急诊，出血就自动止住了。做了各项检查都好的，除了血红蛋白偏低，也没严重到输血的程度，只好折返。

10天后，同样的情况发生了第三次，7天后，发生了第四次……折腾了一个多月，天气渐降凉下来，沈阿婆的出血才没有再发作。

今年出血“如约而至”，更频繁了

没有找到出血点，全家人始终提心吊胆。转眼到了今年的春夏之交，虽然表面平静，但刘女士心里有些慌乱，“天要热了，老妈的出血会不会又要来了？”

怕什么来什么。今年6月1日，下午四五点，沈阿婆正准备晚饭，熟悉的感觉又来了，鼻子流血了，量很大！接到电话的刘女士赶来，直接开车送妈妈去邵逸夫医院急诊，这次，车子还没到医院门口，血止了，前后依然20分钟左右。

既然血止了，这次刘女士直接带妈妈回了家，一家人焦虑不安地等着下一次出血的到来。

“本以为下一次出血还是会在一周后，想不到第二天妈妈又出血了，但这次出血量少，很快止住了。”

6月3日下午，沈阿婆又出血了。和去年不同，她已经连续三天出血。刘女士决定带沈阿婆去医院急诊。考虑到出血频率加快，急诊医生决定安排沈阿婆急诊入院进一步观察。

入院后当天傍晚5点多，沈阿婆又开始大量出血，急诊医生赶紧联系放射介入科钱力可主治医师前来会诊。

“患者之前有鼻咽部放疗病史，本身存在血管畸形。从症状来看，鼻部出血出出停停，很像假性动脉瘤。怎么理解？相当于血管破口鼓包，当压力大时，鼓包承受不住，破裂，血流到鼻腔，而压力小的时候，鼓包瘪下去就停止出血。”钱力可医生当机立断建议，“患者现在正在出血，这样的出血可能是颈部假性动脉瘤，马上做血管造影，如果发现出血点，介入手术可以立刻封堵血管破口。”

假性血管瘤！

悬了近一年的心终于放下

“说实在，当时医生说要做手术，我们内心都很犹豫，有些六神无主。毕竟我妈妈年纪大了，之前做过那么多次手术和放化疗，怕她撑不住。”刘女士说，“医生一直跟我们解释，说妈妈正在出血，查到出血点的概率较大。我们一想，入院的目的就是为了查出血点、止血，总要拼一次。特别感谢医生的当机立断，其实是他们推着我们做出了手术的决定。”

很快，沈阿婆被推进手术室，邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科医生和放射介入科医生共同护航，钱力可医生为阿婆做了颈外动脉血管造影，果然，发现鼻咽部有个假性动脉瘤，鼓起的包正在往外冒血。钱医生行血管介入栓塞术，成功封堵破口。当破口堵上时，原本鼻腔正在流血的沈阿婆，慢慢止住了出血。

微创介入手术，一个多小时，折磨沈阿婆近一年的离奇出血，断案了。

为什么出血每次都发生在炎热的夏天，邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科胡宏孙主任医师分析，可能是夏天气温高，血管容易扩张，血管瘤更容易“鼓包”破裂出血。

手术很成功，但钱医生坦言，沈阿婆的出血目前是止住了，因为多次放疗的后遗症，她的血管很脆，血管瘤复发的概率还是挺高。

“我们不怕！至少已经知道了问题根源所在。妈妈和癌症斗争了30年，一直很坚强，我们会陪着她继续走好人生每一步。”刘女士说。

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