【卷一】平脉法·第一（下）

【01.33】 师曰：持脉，病人欠者，无病也；脉之呻者，病也；言迟者，风也； 摇头言者，里痛也；行迟者，表强也；坐而伏者，短气也；坐而下一脚者，腰痛也；里实护腹，如怀卵物者，心痛也。

【01.34】 病人长叹声，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛处；声唧唧而叹者，身体疼痛。问之不欲语，语先泪下者，必有忧郁；问之不语，泪下不止者，必有隐衷；问之不语，数问之而微笑者，必有隐疾。

【01.35】 实则谵语，虚则郑声；假令言出声卑者，为气虚；言出声高者，为气实。欲言手按胸中者，胸中满痛；欲言手按腹者，腹中满痛；欲言声不出者，咽中肿痛。

【01.36】 师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆、不识人者，短命则死；人病脉不病，名曰内虚，以少谷神，虽困无苦。

【01.37】 师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉；肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉， 故责之。

【01.38】 师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也；初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。

【01.39】 寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱， 名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；缓迟相搏，名曰沉。

【01.40】 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。

【01.41】 问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱。反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。

【01.42】 师曰：立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗； 若明日身不疼不重者，不须发汗；若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大是其时脉，故使然也。四时仿此。

【01.43】 问曰：凡病欲知何时得、何时愈，何以知之？师曰：假令夜半得病者， 明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病、夜半愈者， 以阳得阴则解也；夜半得病、明日日中愈者，以阴得阳则解也。

【01.44】 问曰：脉病欲知愈、未愈者，何以别之？师曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。

【01.45】 脉，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不藏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。

【01.46】 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。

【01.47】 寸口脉，浮为在表，沉为在里；数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。

【01.48】 寸口脉浮紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

【01.49】 寸口脉浮而数。浮为风，数为热；风为虚，虚为寒。风虚相搏，则洒淅恶寒也。

【01.50】 问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何也？师曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之也。何谓阳脉不足？师曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足？师曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也；其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留不行，更发热而躁烦也。

【01.51】 寸口脉，阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦、浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也；浊邪中于下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气虚微，里气不守，故使邪中于阴也；阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所谓阳中雾露之气。故曰清邪中上、浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷， 内外不通。上焦怫郁，脏气相薰，口烂食断也；中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若胃气前通者， 小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过， 则为痈脓；若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞；寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝；阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下；下焦不阖，清便下重，令便数难，齐筑湫痛，命将难全。

【01.52】 寸口脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解； 或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。

【01.53】 寸口脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解。紧去人安，此为欲解。若脉迟，至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者， 为欲解。

【01.54】 寸口脉浮而大，有热，心下反鞕，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者， 不令溲数。溲数则大便鞕，汗多则热甚。脉迟者，尚未可攻也。

【01.55】 问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？师曰：脉浮而紧，按之反芤， 此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮紧，故当汗出而解也。若脉浮数，按之不芤，此人本不虚。若欲自解，但汗出耳，不发战也。

【01.56】 问曰：病有不战而汗出解者，何也？师曰：脉大而浮数，故不战而汗出解也。

【01.57】 问曰：病有不战、不汗出而解者，何也？师曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。

【01.58】 问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？师曰：此为欲解也。解以夜半。浮而解者，濈然汗出也；数而解者，必能食也；微而解者，必大汗出也。

【01.59】 脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解；反发热者，差迟。

【01.60】 病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，未欲解也；若脉和，其人不烦，目重，睑内际黄者，此欲解也。

【01.61】 师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲知伏气，假令旧有伏气， 当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛。虽尔，今复宜下之。

【01.62】 师曰：病家人请云“病人苦发热，身体疼，病人自卧。”师到，诊其脉沉而迟者，知其差也。何以知之？凡表有病者，脉当浮大，今反沉迟，故知愈也。假令病人云：腹内卒痛。病人自坐，师到，脉之浮而大者，知其差也。凡里有病者，脉当沉细，今反浮大，故知愈也。

【01.63】 师曰：病家人来请云“病人发热烦极”。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言“已愈”；设令向壁卧，闻师到不惊起而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言“此病大重，当须服吐下药、针灸数十百处乃愈。”

【01.64】 问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应， 因为作汤，比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利、腹中痛。师曰： 我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘得此吐利？师曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。