总抠身上的「痣」会怎样?医生:癌变几率升高

总抠身上的「痣」会怎样?医生:癌变几率升高

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每个人身上或多或少都会长一些痣,它们有大有小,或是深褐色的斑片,或是凸起的一块。有些人在感觉发痒时,甚至只是注意到痣的存在,就忍不住想去摸摸,甚至抠挠。

抠掉身上的痣会怎么样?《生命时报》采访专家,告诉你经常被抓挠的痣是怎样恶变的。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任 周晓红

复旦大学附属中山医院整形外科教授 亓发芝

身上的痣能抠吗?

色素痣在医学上称痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多的表现。常见的黑痣、褐痣、黄痣等,都是色素痣。

色素痣经过外伤、反复摩擦,或长时间暴晒等因素,存在癌变的可能。

直径4毫米或6毫米以上的痣,如果被随意抓挖,发生恶性黑色素瘤的几率就会升高;长在特殊部位的痣,如鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、脚跟、肛门、生殖器等7个部位,经常摩擦易发生恶变。

北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李航表示,反复摩擦刺激会使色素痣更易恶变,这里说的“反复摩擦刺激”指的是抠、扎,如痣长在胡须部位,天天使用刮胡刀刮,经常刮破,又或是经常拿指甲抠身上的痣。

凸起VS平的痣,哪个更易恶变?

人的皮肤由上到下可分为表皮层、真皮层和皮下脂肪。黑素细胞痣是否凸出皮肤表面,主要与黑素细胞巢所在的皮肤层次有关。根据黑素细胞巢所在的皮肤层次,可将黑素细胞痣分为皮内痣、交界痣和复合痣。

皮内痣

成年人痣的常见类型,黑素细胞巢分布在真皮内。聚集的黑素细胞使表皮拱起,表现为半球形隆起皮面、淡褐色或皮色小肿物,表面光滑,直径一般在1厘米以内,有时中央可有一根或数根毛发。

目前认为,皮内痣恶变概率非常小,但要减少对它的刺激和摩擦,并观察是否有变化。

交界痣

大多在在婴幼儿或儿童期出现,黑素细胞巢分布在表皮与真皮的交界处,表现为圆形或椭圆形,边界清晰光滑,深棕色至黑色,平于皮肤面的斑块或轻微隆起皮肤面的丘疹,直径多在0.6~0.8厘米,无毛发。

青春期后,大部分交界痣转为皮内痣,但长在手掌、足趾及外阴部的交界痣仍可保持活跃增生特性,存在恶变几率。因此,这些部位的交界痣,需留意形态变化,避免不恰当刺激,有变化及时就医。

混合痣

又称为复合痣,黑素细胞巢不仅分布在表皮真皮交界处,还可分布在真皮上层,所以外观形态和特点处于皮内痣与交界痣之间。

什么样的痣要考虑祛除?

正常成人的全身平均可有15~20个痣,绝大部分是良性、安全的,以下几种痣建议提高警惕:

非对称性:形态不对称,或表面突然由光滑变得毛糙;

边缘不清:边缘不整齐或模糊,可有毛刺或呈锯齿状;

颜色改变:颜色不均,可呈花斑样;

直径过大:直径大于0.6厘米或突然变大;

变化:由平坦突然变为结节状突起,周围出现了小黑点样的“卫星灶”,并有破溃,出血等。

当足部有可疑黑痣时,在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结,或手部有可疑黑痣时,在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况,需警惕恶变可能。

对于中年以后出现的、位于四肢肢端或摩擦受压部位、面部经常日晒的黑痣,也需要保持一定关注。

痣上是否有毛发生长,不能作为判断黑痣良恶性的依据。

痣出现形态变化也并非都是恶性疾病所致,也可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。不过,这些良性疾病多有明显特征,短期会消退。

建议每3~6个月对镜查体,尤其要注意足底等平时较难注意的部位,后背等观察不便的部位可请家人帮忙查看。

目前,整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。此外还有腐蚀性药物进行剥脱的化学烧灼法,利用干冰、液氮的冷冻法,以及电解电烙法等,但难以做到一次性彻底治疗。

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