54李女-43-消渴
病状:
患消渴已15年,初病时口渴,小便多,周身发痒,有时脱皮,稍后则疲倦异常,心跳发慌,失眠,极喜食糖。又后,则于正当颈椎骨处,生一背瘩,有骨结核及关节炎,不能行步,膝以下肿胀,刺破流清水,手臂上筋起疙瘩,甚痛。三四月未正常吃饭,仍失眠心慌,间或昏迷二三分钟,曾经昏死过两、次,历十二分钟方恢复,及能吃饭时,又吃得甚多,而一身神经作痛,颈肩骨痛尤甚。近几年来,眼珠痛如针刺,全身亦流走作痛,筋骨似拘挛,虽卧在床亦跳动不休,并觉跳得很高;胃亦痛,大便结燥,几曰才便一次,有时又大便无度,一日十几次,经常心慌,极易停食,月经将至之前二三曰,手腕脚踩特别痛,腰胀痛,喜饮热水,一饮十余碗,非饮到心中不舒服时,不愿休止,力气全无,此即月经将至之情态也。十多年来,每次行经都后退十几天,屡经医治均无大效。
诊断:
此病缘因气郁于中,伤及肝脾,阻碍生化之机,气血交流亦为之不畅,肺脾肾通达更不灵活,酿成月信衍期,每月信时腰腹胀痛异常,或呕吐盗汗。因迁延之时日夫久,使气机更为之阻塞,而食饮睡眠,亦不充旺,肌肉筋络,时痛难安,大小便亦不照常,大便通则小便闭塞,小便利则大便闭塞。此为运化与化源被阻,亟宜调和脾肺,使金土相合,丽水必归泉壤,使水化为气,气升于肺,交纳于天,化源润下万物乃荣,土畅而木调,木调而火明,火明而气通,如是上下相照,气血相交,营卫自然协和,阴阳自然燮理,是气化而水行,水行而气通,气通而六合八方皆成自然。
初方:
硃茯神五钱、枣仁四钱、茅术三钱、砂壳三钱、广紫菀四钱、
松节五钱、炙甘草二钱、韭菜十根、灶心土二两、
用硃茯神、枣仁宁心养心,利水渗湿,
紫菀、砂壳疏肺开膈,使三焦募原得以畅通。
茅术燥土泄水,土燥而水行,水行而膀胱小肠之气机自然动荡。
松节引通骨节,炙甘草奠安坤土,是助脾之运化,交通于骨节。
今骨节得通,精髓畅流,筋络百脉皆得其养,
伏龙肝交纳火土,韭菜清润肝木,使心肝调和,木火畅通,
脾之运化必能转输于四旁,四旁有用,六合皆能相护。
反应:
服初方后皮肤痒减,胃胀疼亦减轻。
次方:
硃茯神五钱、砂壳四钱、秦归五钱、松节五钱、枣仁四钱、
淫羊藿六钱、杜仲五钱、炙甘草二钱、韭菜十根、灶心土二两、
方解:
用淫羊藿交合阴阳,当归调润肝木,杜仲联系筋络,而周身内外薄膜,皆能柔润自然,是血液之有归也。
反应:
服二方后,全身痛稍减轻,大便已不干结。
三方:
淫羊藿七钱、贡术五钱、秦归五钱、杜仲六钱、炒西茴香五钱、
西砂仁三钱、枣仁四钱、炙甘草二钱、生姜一两、韭菜十根
方解:
用西茴香交纳脾肝,生姜通达神明,砂仁纳气归肾,使肝与脾合,脾与肾合,更使肾与心合,成为土能养木,木能通心,心与肾交,为水火交济之能使也。
是气血互相依傍,阴阳互相正守,而太阳与少阴上下交通,少阴与太阴互相联系,而神魂能安能守,生化之机自然畅旺,并能引辛甘化阳,归于运化枢之中,使五脏六腑通达自然。
反应:
服三方后,睡眠改善,不心慌了,精神好转一些。
四方:
硃茯神四钱、桂枝尖四钱、茅术三钱、秦归四钱、枣仁四钱、
淫羊藿八钱、杜仲五钱、炙甘草二钱、生姜一两、韭菜十根
灶心土二两。
方解:
加桂枝尖起少阴之气,冲出太阳之表,而太阳之气,照化于内外,阴阳更能燮理,生机化机均成自然。
反应:
服四方后,皮肤不痒,眼不疼了,全身关节疼已减轻很多。
五方:
硃茯神五钱、秦归四钱、砂仁三钱、泡参八钱、杜仲一两、
葫芦巴八钱、贡术四钱、炙甘草三钱、灶心土二两、生姜一两、
韭菜十根
方解:
用芦巴、泡参,引肾肺相合,是使肾能起,肺能降,助成天地交泰之意,万物自有攸归,正复而邪消,如斯久久,周身内外均期成自然。
反应:
服五方后,昨天月经至,腰和手腕足踝都没有以前痛,时间也只有一天就不痛了。
六方:
硃茯神五钱、秦归五钱、泡参八钱、杜仲一两、桂枝尖五钱、
淫羊藿五钱、砂仁三钱、补骨脂五钱、炙甘草二钱、生姜一两、
韭菜十根
方解:
用补骨脂引脾脂交纳于肾精,脾肾得交,心肺自然润泽,离兑两宫必期谐和。
反应:
现在可以走二条街,一身亦不痛,睡眠好,精神好了很多。
七方:
天雄片二两(先煮二小时)、桂枝尖五钱、西茴香五钱、茅术三钱、
淫羊藿一两、补骨脂六钱、益智五钱、炙甘草二钱、生姜一两。
方解:
用附子起肾中之阳,益智降脾中之阴,使坤与坎合,仍返为先天乾卦,
以助人生立极之本,是期返本还原之意也。
反应:
服药至此,能安眠,不口渴,不心慌,月经正常,一身神经亦不痛矣,唯夜间偶然脚未盖被,觉稍微痛,旋即自止。嘱其将七方再服半月。
总结:
此病因运化与化源受阻,气血交流不畅,今用调和脾肺,使金土相合,水能化气,气升于肺,交纳于天,化源润下,万物乃荣,土畅而木调,木调而火明,火明而气通,乃能使上下相照,气血相交,营卫协和,阴阳燮理,可谓气化而水行,水行而气通,气通而六合八方皆成自然,其病乃可自愈也。
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