第七十四难五脏疾病与四时相应

第七十四难
五脏疾病与四时相应
本难提要
本难讨论五脏有病时，根据四时的季节不同来针刺五输穴的取穴方法。并举
肝病为例来说明。
【原文】
难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺腧，秋刺经，冬刺合者，何谓也？
然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺腧者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。
其肝、心、脾、肺、肾，而系于春、夏、秋、冬者，何也？
然：五脏一病，有五也。假令肝病，色青者肝也，牒臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者。
【语译】
问：医经上说，春天适宜刺井穴，夏天适宜刺荥穴，季夏适宜刺输穴，秋天适宜刺经穴，冬天适宜刺合穴，这是为什么呢？
答：春天刺井穴，是因为病邪常在肝；夏天刺荥穴，是因为病邪常在心；季夏刺腧穴，是因为病邪常在脾；秋天刺经穴，是因为病邪常在肺；冬天刺合穴，是因为病邪常在肾。
问：把肝、心、脾、肺、肾五脏分别联系于春夏秋冬是什么道理呢？
答：五脏中的任何一脏发生病变，往往随着它的相应季节有五色、五、五味、五声、五液方面的相应表现。假若肝脏发生疾病，会出现面部青色、嗅觉上有臊气、喜食酸味、常发出呼叫声、时时流泪等症状，这些都是肝病的症状。单一一脏的疾病都如此复杂，五脏的疾病症状更是多种多样，不可能一时说得完。一年四季都有一定的时令气候，把井、荥、输、经、合与春、夏、秋、冬的四季时令气候联系起来，施以不同的补泻针法。针刺的重要精妙之处，就在于掌握好这些微细的变化。