针灸大成 · 第51讲 治痞：烧针（脂肪瘤黑痣化脓） 报刺针法 运气法与四种痛症

第五十一集

正好在足阳明胃经上面，正好是胃经经过的地方，那我们可在足三里、上巨虚，或是它的郄穴梁丘下针，都是一样的，这些穴道虚实都可以治。下针的时候，行纯阳的数，你们现在看懂了，就是九。九次以后，这个插提法很好，我们后面会再介绍捻转法。   

你可以一边捻转、一边插提更好。我会做给你们看，插提法是九次，就是刚刚教的烧山火，一部就可以做九次。采紧按慢提。

做完了以后，把它提起来，稍微提上来一点，针放那边不要动。再做完九次以后，把针再提起来一点，让它再等个五分钟，我们再取阴数六，行阴数六的时候，诸位呢，比如说这是足三里。进针下去以后，从骨边到穴位，比如说在这个区域行九数。

九数做完以后呢? 原本针在底下，稍微提起来一点，本来在这边，提个豆许起来。提豆许以后，因为这是强补，气冲上去的时候，力量很强，会冲到胸部去将痞块冲开来。冲开来以后，我们可以用泻，再把气导引出来，你可以在同一个穴位行六数。你不用天人地，这是我们的留气法，专门治疗痞块。所以，我们先阳后阴，你只要记得阳就是九，阴就是六，推过去以后，再把它带出来。心里面观想就好，做完六次以后，我们的针就留在那边，做完六，再往下插一点，这是最早相传的方法，专治疗痞块。你停在那留针，取针的时候，不按针孔，直接拔出来，这是我们治痞的远取穴法。而痞块近取呢，近取有两种。第一种，我们用烧针。第二个，用报刺法。当这个痞块是良性的，摸上去皮肤是滑滑的。如脂肪瘤是滑滑的，良性的才这样做。硬的像岩石，就不用这种方法。今天先介绍到这里，明天我们再继续。

治痞：烧针（脂肪瘤黑痣化脓）

好!我们今天继续介绍如何治痞块。治痞块我们会用到烧针的技术。《针灸大成》叫燔针，就是用火来烧。最常使用的时机有二：第一个，一般用在脂肪瘤、黑痣。一般来说，是所谓良性的痞块，我们摸痞块表面的时候，会成圆滑状，非常的光滑，即使会长，也没关系，因为它是良性的。良性的肿瘤上，我们可以做。用触诊就可以知道。如果是恶性癌症的时候，那个硬块就非常硬，而且表面非常粗糙，比较不规则、不均匀，这就是所谓的癌症，用手可以摸到。对癌症、恶性肿瘤就不要用这种刺法。对良性肿瘤效果就非常快。这是第一个使用时机。

第二个时机是当里面有化脓的时候，脓血很多，我们先用火罐，把脓头抽出来。如果伤口很大，我们就用大的罐子，我们的罐子有不同的大小尺寸，抽出来以后再用烧针。一般比较浓稠的话，我们用铍针刺进去。铍针就是我们介绍九针中间扁扁的那根，像剑一样。那烧针呢?如果化脓的比较大，我们是直接烧针，如果是治脓的话，这倒无所谓补泻。手法就是直接在伤口下针，病人不会痛，这是烧针。如果说这是痞块的时侯，就不是这样子。   西医也用这种方法止血。

我画一个图，这是侧面看，如果从上面看，痞块是这样子，侧面看这样子。所以下针的时候，我们叫三针法。所谓三针法，第一针从上往下，刺完以后，第二针从前面往后刺，第三针再从后往前刺，刺这三针。正面看的时候，这边一针直下去，另外一针从这下去刺到这个位置，第三针呢，正好这样过来，这样就结束，这就是烧针。

烧针过去是用蜡烛，现在就不用了。因为我们烧针的时候速度很快。现在针比较细嘛。平常我们是用28号针，28号比较粗。 

我现在是用32号针示范给你们看。这是32号针，这是麻油，你不要用汽油，不要那么没有基本常识。麻油不会着火，针放到麻油里面沾一点，针下去以后，烧的方式就是斜烧。所谓斜烧，就是针这样斜下来，直接这样在针上面烧，你会看麻油这样滴下去。一般呢!我们是烧三次。平常我们做的时候，须有一个助手在旁边帮我们烧好，一针直接刺进去。因为这针烧过了很烫，下针的时候速度很快，一下子就进去了。上面一针，下面一针，所以旁边最好有一个助手。你在刺的时候，先叫他帮你烧，烧完就下针，这是烧针术。如果我们用这种方法，烧完第二天，肿会变得很小。若还有剩一点，就再烧一下，隔天就没有了。平常那么大的，大概二次就没有了。肿块很多长在背后，很多人生在手腕阳池的地方，肿出一块，包括凸的软骨都可以使用这个方式。

治痞：报刺针法

第二种，我们用来治痞块，有时侯是良性的，采报刺法，我们又称为飞针引气法。导引的引。这是从肿块上方看的，我们只用一针。这个针侧面看是这样子，这是肿块，不管它是软骨还是脂肪瘤。针从这边下去，下到底端。下到底端时，你会知道。我们把皮拉起来，扎到肿块上，直接下到底部，下到底部以后，再左右捻一捻，我们叫捻针。左右捻一捻后，然后提到皮层，再往前刺一针，再拉起针来向下面刺一针，然后再拉起针向左边刺一针，在拉起针向右边刺一针，（还有另外四个方向）。顺序倒无所谓，这八个刚好是东、南、西、北、东北、东南、西北、西南。

刺完以后就回头，再回到原点。手法就是这样子的。针进去以后，你提起针到皮层，这样你才有办法转方向嘛!针一定要提到皮层，然后转过来，向另一个方向下针，左右再捻一捻。再拉出来拉到皮层，再转过来向另一个方向下针，再左右捻捻。再下针下到这边来，再左右捻一捻。下到了边际，再左右捻捻，你不要刺出皮肤来。很多人比较粗鲁，它会穿出来反刺到自己的手指头。到底以后，再捻一捻到他的边际。到了边际以后，捻一捻拔出来，拔出来到皮层以后，针再立起来，往另一边去，连续刺入针。刺完以后，又回到原处，再下针下到底部，再左右捻捻，就结束了。这样手法就做完了。若用这个方法肿块消得很快。用报刺法就没什么感觉了。第二天虽还有小块，但比较没有感觉了。第二次来的时候，就好多了。

所以你刺的方法很重要，这就是我们治痞块的方法，这个我们叫留气法。按照书上，用九时，提六时，这是我们所谓飞针引气的方法，就是补泻同时出现，这是留气法。这是最简单、最常用、最实用的方法。比如说，有人不喜欢用烧针，因为很吓人，你就可以用这种方法，效果也很好。如果有脓疡的话，脓疡很大的时候，还是要用到烧针。

运气法与四种痛症

再来看这个运气法。这个运气法是专治疼痛用的，治非常强烈的疼痛。我们痛分四个层级。第一个层级，就是痛，这个我们称实症。实症我们要泻它。第二个就是我们上堂课讲的痛多酸少。 

这个时候，我们是先泻后补。所以补泻手法一定要熟。第三个是痛少酸多，要先补后泻。第四个是酸、麻。这个是最不好治的第四阶段。这时候我们纯用补的手法。一般来说，刚开始病人会说：“我就是痛”，这是一般很浅的痛，病人痛了几年到后来一定是酸麻的，酸麻是最不好治的。尤其是麻，麻最不好治，但还是可以治的，只是要花时间，花的精力比较久一点，要多扎几次针。而这种痛啊，有时一次就解决了，有时当场一下针就好。

运气法是专门治疼的，这是一种比较特殊的手法。这个运气法是一种强泻的手法。举例给你听，比如说，有一个人，他胸项痛。一看是在足阳明胃经上面。我们就做子母补泻，比如说下内庭穴，它的实症，这一针就好了。如果扎内庭穴后，痛还有，虽然痛好转了，但还是有痛，怎么办? 就加重它。像在足阳明的原穴上下针，下冲阳。或者是下络穴丰隆，或郄穴下针，这都是不分虚实的穴道，我们都可以下针。针下去以后，比如下在冲阳。

我们这个运气法，就是采阴数六，针扎到皮肤以后。比如这是人体，冲阳在这边，我们针下去以后，先要引到气，我们左右转以后，病人感到酸、麻的时候，气就到了。泻的数是六，补的数目是九。如果说，插提法比较痛，我们用捻转法，那足阳明是这样下来，一直到我们的脚趾头。那我们在做的时候，胃经是这样子走，我们是逆气而泻，很快的转过去，让它慢慢回来。意思就是让气回头，这是逆气而泻。当做完六次以后，就把针转过来。针尖的方向对着痛的地方。

我现在讲了，如果有个女孩子，她的左边乳房有硬块，正好生在乳中穴的下方，那你可以扎正面的郄穴，比如说足阳明胃经的郄穴是梁丘。你针在梁丘时泻六，针稍微提起来，再转向左边的乳房刺过去，这就是我们现在介绍的运气法。

针就留在里面，比方说留二十分钟后再起针。一般我们泻的时候，针拔出来不要按针孔。让气往外走，过一下再按针孔，再揉一揉嘛！因为你在做补泻，病人不懂啊！病人被西医训练成打完针以后，用酒精棉花按一下，他们被训练成这样子。他看你扎针，竟然不按针孔，他会觉得你有问题。实际上，他不知道，我们在扪针。扪法，扪就是说，针一出来，我们要按着，不要让它把气泻掉。泻的时候，我们要等一下，不要急着按针孔，所以你在做针灸，你一定要知道你心里在做什么。

提气法与中气法

运气法完了以后，再来是提气法。

这提气法专治很顽固的冷、麻，又冰又麻。遇到这种症状，我们用提气法。诸位看《针灸大成》卷六第一二六页。我们下针的时候，一样按照经络取穴。比如说，在头痛的地方麻，在山林的地方麻，我们知道是在胆经，我们就在侠溪穴上补，因为麻是虚症嘛。你也可以在胆经的原穴，或胆经的本穴，例如临泣上面下针。  

当你在母穴上治疗时，针下去就已经是补了，不需要再去强化它了。所以，平常我们做这个运气法、提气法，都是子母穴道下去以后，病痛还在那边，这时我们就用这些方法去加强它的效果，我们扎他的原穴或本穴。你针下去以后，在临泣（胆经的本穴）上面才做这个提气法。

提气法也是一样，提也是六数。这个阴数就是六，是一样的。这看起来好像是泻的手法，轻轻的做六次，一样采阴数的六。做完以后呢?因为我们知道冷麻在皮肤表面，所以你针头对着冷麻的方向。比如说，这个女病人来，病人躺在那边，我们治病人左边头麻的时候，一样在本穴上面做捻转法，我们做六次，做完以后，我们把针提到皮层，因为它在皮肤表面痲。你把它提到皮层后，把针倒过来，对着病的方向，让它顺进去，让它停在那边就好了，这一个是提气法。

这有一个重要观念，比如说，冷麻一直在这个地方，气血一直在这边走，走到这边的时候过不去，这是里虚的状态，它的经脉是扁的，里面是麻的。这个时候我们用针，用提气法下去，因为你在泻它。你在泻它的时候，它的经气非常的旺，他的气血会进入胆经。因你在泻它，所以对冷麻的现象，效果很好。

再来是中气法。中气法是专治累积，治积。比如说寒在里面，或瘀血块叫积。水停在肺里面，水停腹部、少腹，也叫做积。大便不通也叫积。那我们这中气法，能够除积。就是专门清除这种累积在身体不必要的东西。

这个中气法刚好跟提气法相反。这个冷麻，记得是虚，就是中间没有东西，经脉是扁的。中气法是专门治积，积就是实，就是有东西在里面。那我们下针下去，一样做这六数阴，一样是用泻的数。六数阴做完了以后，把针提起来，是用逆的方向。比如说我现在要清大肠，我们知道支沟、照海是可以活络大肠的，那足阳明胃经的上巨虚、下巨虚也都可以，因为它是胃经。大肠的募穴天枢，这些都无所谓，或在胃经上的足三里穴上做。这个叫临症，看病人那个穴道比较方便。或者你在照海上面做，都可以。 

那一样，阴数泻六，泻完以后呢，逆着针头，比如说我们要去掉大肠的积，我们针不要对着大肠的积，因为这是实，我们要反过来，对身体外面走，跟病的位置是相反的方向，这是去积。专门治疗积，这是去积的方法。

比如说我们很有名一个穴道，叫丰隆穴。丰隆穴在胃经上面是我们针灸里面治痰的名穴。可去痰、化痰。这个痰就是我们现在讲的积。有时病人会听到胸腔里面很多痰声。我们怎样去这个积呢?就是用中气法。要病人平躺，脚放平，人平躺以后，我们针丰隆，左转右转引到气后，把针提出来，提到皮肤表面，提到表面的时候，再对着病灶的方向下针。下针为什么要对着病灶的方向，因为这可以引动痰气。针采斜刺四十五度，斜刺进去以后，用泻的手法，逆针而转，用泻六的手法。泻完以后，把针提到皮肤表面，不要拔出来，把它立起来后，转过来向下四十五度，对着下方刺，能把寒引下来。那两腿都可以做，左边丰隆做完，再做右边丰隆。所以丰隆穴除了可以丰胸以外，也是去痰的名穴。

很多病人都有痰，小孩子感冒发烧也有痰，病人中风也有痰，还有人卡在喉咙里面吐不出来，不用开喉管，我们用丰隆穴去痰。

五门十变与天干歌

这个提气法、中气法完了以后呢。要讲下面的飞针引气之前，我要跟诸位先回到天干这边。一开始上课的时侯有跟诸位介绍过天干、地支。可是这一次我讲天干的时候，它的排列方式有点改变，你们要跟着我的思路走，你们不用背。尤其像我年纪那么大。