有种浑身疼是「筋膜」发炎了！久坐是常见诱因

对着电脑坐半天，肩疼腰疼，哪哪都不对劲；周末宅家一天，竟然也会浑身酸痛……没干什么体力活，身体却频繁疼痛，问题可能出在「筋膜」上。《生命时报》邀请专家，列出筋膜和肌肉痛的区别，并教你如何预防筋膜发炎。

本期受访专家为：中南大学湘雅三医院疼痛科副主任医师 阎雪彬；华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波。

肌筋膜，遍布全身的保护膜。

肌筋膜是由黏性胶原蛋白组成的结缔组织系统，几乎包裹身体每一个部分，并将其有机结合在一起，就像一张交织在身体结构间的黏性组织网，包裹着肌肉、神经、肌腱和韧带，并赋予它们形状。

肌筋膜相关性疼痛是日常生活中经常遇到的一类疼痛，不良生活习惯、长期固定姿势以及不当运动等都可导致肌筋膜发生损伤，而包裹肌肉的肌筋膜网络布满敏感的神经感受器末梢，受损伤后，可以非常敏感地传递疼痛信号到大脑。

筋膜痛VS肌肉痛，有什么区别？

与肌肉痛相比，肌筋膜相关疼痛的部位一般在肌肉筋膜的附着点，比如骨骼上突出的部位，如肱骨外上髁、桡骨茎突、椎骨旁横突等；肌肉发生的疼痛一般在肌肉丰富的部位，如小腿后部肌肉群、大腿中部的肌肉群。

当然，本身肌肉外面也有肌筋膜包裹，如果肌肉表面的肌筋膜出现炎症也会出现肌肉丰富部位的疼痛。这时就需要通过疼痛的性质来初步鉴别：

1，肌肉疼痛。一般说来，肌肉引起的疼痛主要表现为胀痛、酸痛感，这与肌肉组织因炎症肿胀和酸性物质堆积有关，如果有肌肉撕裂还可以表现为剧烈的撕裂样疼痛。

2，筋膜疼痛,。肌筋膜引起的疼痛一般表现为刺痛、胀痛，关键是表现为特定触发点部位的压痛，医生在做体格检查时可以发现。

3种痛可能是筋膜发炎了:

肌筋膜炎诱因以慢性劳损最多见，比如部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外伤史，且未及时治疗或治疗不彻底，逐渐发展为慢性炎症。

有些患者虽没有明显急性外伤史，但平时久坐久站、活动少，或长期处于单一姿势、持续性负重、过度劳累，也都是诱因。

如颈肩部疼痛是久坐人士的常见症状，主要由于头颈部过度前伸导致。这种情况下，上背部筋膜被过度牵扯，颈部后方、上背部、中背部肌肉出现劳损。

临床中，肌筋膜炎患者常有3种痛：

1，固定压痛点。发作时，患者有固定疼痛区和压痛点，常固定在肌肉起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。

2，局部肌肉痛。患者可出现慢性、持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最常见于腰、背、颈、肩部。

3，缺血性疼痛。深夜可被痛醒，晨起后也会僵硬疼痛，活动后减轻，但长时间不活动或活动过度时也可加重，增加肌肉血流的治疗可减轻疼痛程度。

如何预防/缓解筋膜炎？出现肌筋膜炎时，患者一定要重视，遵医嘱治疗，以免转为慢性。

非急性疼痛期：可采取基础治疗，如进行物理按摩、透热疗法，或尝试小燕飞等动作，舒缓肌肉劳损；

急性期：可使用布洛芬等消炎镇痛药、扶他林等消肿解痉药，有助迅速减轻症状。极少数症状顽固、久治不愈的患者需介入或手术治疗。

预防肌筋膜炎，建议做到以下4件事：

1，注重日常生活细节。注意气候变化，及时保暖；控制体重，减轻腰部负重；床垫选软硬适中、符合人体生理曲线的。

2，改变不良生活习惯,。不要长时间保持同一姿势，久坐者每过一小时起身走动一会儿。长期伏案工作者，建议加高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或将座椅适当降低。

3，坚持适当运动,。当局部肌筋膜过紧、外伤或缺乏运动时，就会产生疼痛。规律运动，如瑜伽能打开肌筋膜，缓解一些疼痛。另外，打开肌筋膜可以促进筋膜组织加速代谢和提供细胞养分，从而起到缓解疼痛的治疗效果。

做好防护，避免外伤，进行专业训练或强度较大的运动时佩戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。