辅助生殖项目入医保，抚平生育关键痛点

国家医保局近日针对“关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案”进行答复，表示将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。

辅助生殖技术项目何时纳入医保，是社会关注度很高的一个话题。此前北京、湖南、浙江等多地，拟将部分涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保，尽管这些探索均十分谨慎，纳入范围也很有限，仍然受到一些因素的掣肘。最典型的例子是，北京市于去年2月拟将16项辅助生殖技术项目纳入医保，不久就暂缓执行，原因是国家医保局还需统筹研究，而全国性统筹研究的确不可省略。

这是因为地方性探索固然十分可贵，但当前跨省异地就医已得到普及，且跨省就医直接结算原则上均执行“就医地目录、参保地政策”基金支付政策，当一地率先将辅助生殖项目纳入医保目录、其他地方没有及时跟进时，就容易出现多地患者扎堆到一地接受辅助生殖技术服务等现象，让当地医保基金难以承担或周转。

北京市将部分辅助生殖技术项目临时纳入医保后，全市多个生殖门诊的预约迅速爆满，其中不乏异地患者。可以看出，对于此项医保福利，社会充满期待，呼声极高。但一地单兵突进也不可取，出台全国统一政策势在必行。正因如此，相比地方性探索，国家医保局在这方面的表态，更容易引发社会关注。

将辅助生殖项目纳入医保，已越来越等不起。人口首现负增长、生育率大幅下滑等，都增加了这项工作的紧迫性。此外，想生却怀不上，已成生育方面的关键痛点。据《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育发病率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%。受生育年龄推迟、生活压力加大等因素影响，不孕不育夫妇人数不断增加，这项工作不仅直接影响到社会整体生育率，而且关系到千千万万个家庭的幸福。

当“怀不上”与“生不起”形成叠加时，将辅助生殖项目纳入医保，就成为抚平痛点的重要手段。辅助生殖技术服务项目多、服务耗时久、费用昂贵，让很多家庭难以承受。以“试管婴儿”为例，前期准备工作很复杂，体外受精、胚胎移植的技术含量高，收费自然不低，后期监测与保胎同样花费不菲。但胚胎移植一旦失败，还得从头再来，当一个家庭承担不起二次实施“试管婴儿”费用时，就只好无奈地放弃再次尝试。将上述服务项目纳入医保，对于这些家庭，无异于雪中送炭。

子女承欢膝下，是最温馨的家庭场景。不孕不育家庭的心酸与痛楚外人难以体验，不少夫妻为了生育孩子，不惜倾其所有、四处求医，甚至会误入医疗欺诈的圈套。通过开设更多优生优育门诊和提高不孕不育诊疗水平，提升生育医疗服务的可及性，通过纳入医保等政策，减轻这些家庭的生育经济压力，方能尽快抚平生育关键痛点，让更多不孕不育家庭早日实现拥有孩子的梦想。