25岁男子因胸痛被抢救,支支吾吾求医生支走家属!原因让人脸红

25岁男子因胸痛被抢救,支支吾吾求医生支走家属!原因让人脸红

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春节期间,各大医院里的医护人员忙得团团转。好不容易轮休完的急诊科小刘,这一天无精打采地上班了。

这一天晚上,因为烟花爆竹炸伤眼睛、手的病人以及鱼刺卡在喉咙的患者少了不少,科室里终于不再那么忙乱。小刘医生刚想喘口气,让他意外的病人就来了。

01 支支吾吾的姐弟俩

这是一名年轻的小伙子,体型偏胖,面色苍白,精神状态很差。站在旁边的是一位有较大年龄差的女士,神色紧张,看起来像是患者的姐姐。

姐姐好像受了惊吓,面对医护人员的询问,她说着车轱辘话“他捂着胸口,说疼。我也不知道。”

好家伙。胸痛这个症状,问题可大可小,很难处理的!现在病患、家属都答不上话。小刘医生努力克制住情绪,先简单给病人查体。

小伙子不发热,不咳嗽、没有呼吸困难的症状,但看得出来人很难受,整个额头上密密麻麻布满了汗珠。

在医生查体的过程中,姐姐慢慢缓过劲来,告诉小刘医生:“我弟弟是突然胸痛的。本来好好的,一下子捂着胸口。不知道是怎么回事。人越来越难受,我赶紧叫人把他送来了。”

小刘医生“嗯”了一声,继续问:“从胸痛发生到现在,大概持续多长时间?患者有什么病史?”

姐姐的声音都在发抖:“没多久。大概...大概一个小时吧。他平时不爱运动,但身体一向蛮好的,没有高血压、糖尿病那些。”

小刘医生再想详细问一些有关患者的内容,姐姐支支吾吾地说不上话来。言语之间的关切是真的,但又好像在隐瞒什么。

此时的小伙子脉氧低、血压低。小刘医生观察了下:患者颈静脉无怒张,双肺呼吸音清。双下肺无干湿性罗音。

心界无扩大,也没有心律不齐、杂音的情况。双下肢不水肿。小刘医生接着做了腹部、神经系统查体,也没有发现什么异常。

时间飞速地流逝,患者的意识越来越模糊。送至抢救室之后,小刘医生赶紧去看一下化验结果。拿到结果以后,他的眉头一皱。

急查的超敏肌钙蛋白结果为660pg/ml。急查CK-MB:33U/L, CK:347U/L

根据小刘医生的猜测,他以为自己会见到一个爆表的数据结果。没想到的是,患者的数据结果并不是很高。

“没办法。给他先简单补液、吸氧处理下吧。”小刘医生先给患者安排了处理措施,然后仔细研究患者的心电图。简单补液、吸氧了半个小时的小伙子,意识比之前清醒多了。

小刘医生安排了复查,正看着复查结果呢。患者用一双窘迫的眼神直勾勾盯着小刘医生,却不说话。姐姐问他怎么样了,他却眼神闪躲。

堪比交换情报的一场眼神大战之后,小刘医生心领神会了。他拍了拍姐姐的肩膀:“家属过来一下。有些用得上的东西,最好买一下。去问那边的护士,她跟你讲。”

02 一句让人脸红的话,揭开谜团

连连点头的家属一走,小刘医生往病床边一站,一副“看穿你了,说吧”的表情。

见支走了家属,年轻的小伙子这才愿意开口。苍白的脸庞上浮现两朵红晕,他小小声地说:“医生,我胸口痛是因为那个...她在,我不好意思说。那个...我吃药了。”

小刘医生耳朵一竖:“吃药了?吃了什么药?”

患者的脸庞红得像滴血:“就是那种药嘛。她不是我姐姐,是我女朋友。我们今晚约会了,我带了药。吃完药,我才突然感觉胸口疼。”

“一开始,就一块巴掌地儿疼。就跟有东西往下压一样。我以为缓缓就好了。怎么知道一直不好。以前吃都没事的啊。”患者眼巴巴地盯着小刘医生。

“吃的是伟哥吧?你是不是私自加量了?”小刘医生一针见血地发问。

一脸惊讶的小伙子说:“是啊...医生你怎么知道?我以前都是只吃1粒的。今天晚上怕状态不好,我就又加了一粒,”

小刘医生扬了扬手中的复查报告单:“我怎么知道?你不说,你女朋友不知道,它跟我说的。”

原来,由于患者发病时间比较短,急查的超敏肌钙蛋白数据不是很高。可是复查数据的峰值高达11618.pg/ml,明显发生了急性心肌梗死,即2型心肌梗死。

可是补液一阵子之后,患者的血压上升、胸痛缓解、心电图ST段恢复。导致患者胸痛的可能性众多,比如急性肺栓塞、冠脉痉挛等等。尤其是患者的心电图提示,跟急性肺栓塞的表现很接近。

但是小刘医生很快就排除掉了这一可能性。假设是急性肺栓塞,简单补液就能打通肺动脉血栓,10分钟后心电图就能恢复正常吗?

再加上患者脸红着说出了“约会”、“吃了那种药”,小刘医生当时就感觉思路畅通了。

伟哥,很多男同志心目中的“好药”。但只关注它能带来的幸福感是很片面的。伟哥的副作用也应该了解一下。

伟哥可以扩张血管,这里的血管包括全身血管,所以它也可以应用于肺动脉高压的治疗。

同时动脉血流再分配的时候,可以导致冠状动脉灌注不足,进而引发心肌梗死。如果患者本身就有冠状动脉疾病的话,更容易出现窃血现象。

头痛、面色潮红、低血压等,都是伟哥的副作用。追求刺激,贸然加量的话,更危险哦!

Dr.X说

伟哥有真有假。吃药的时候,悠着点。别随便给自己加剂量。假伟哥的成分复杂,杂质多,也别乱吃哦。

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