北大医院专家回应重症率：不同单位或医院收治病人基数和病情程度不一样，差别会很大

1月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍第十版诊疗方案有关情况。第十版诊疗方案关于重型/危重型高危人群的判定标准中，年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁。对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在会上解释了修改的原因和重症率的计算。

王贵强表示，重型和危重型高风险人群在第八版、第九版诊疗方案明确，60岁以上老年人，有基础病的、免疫功能低下的，包括孕产妇、肥胖、吸烟的都属于高风险人群，目的就是把这些高风险人群找出来，予以重点关注，早期干预、早期治疗，避免重症甚至病亡。在临床实践中，确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，目前临床上也发现了这样的现象，所以这次诊疗方案进行了微调。

但王贵强强调，不管是60岁还是65岁，伴有基础病的、没有打疫苗的都更需要关注。国家希望的是，在临床实践中将这些高风险人群纳入管理，早期干预和观察，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治，最大限度降低重症和死亡的风险。

关于新冠重症率的问题，王贵强表示最近关注到了网络上很多讨论，有的专家提到在定点医院重症、危重症比例3%-4%，有的专家说在自己医院是1%的重症比例，也有的说在某一区域人群中更低。王贵强指出，这里说的重症率是指在某一个单位或医院内，重症病人数除以收治新冠病毒感染的总人数，乘以100%。因为不同医院收治病人的基数和病情程度都不一样，所以这个数字在不同单位或医院之间差别会很大。

王贵强以自己所在的北大医院为例，北大医院有ICU病房，重症比例高；还有准ICU，可以吸氧，这些病人相对轻一些，所以重症比例低一些；从全院来讲更低。

“所以重症率要有一个基数，就是整个本底，这是一直在变化的。包括轻型、中型病例，基本不到医院看病，所以看不到这些基数。”

王贵强表示，全人群重症比例需要整个大样本数据出来以后，才能最后给出一个数字。