北大医院专家：新冠病毒感染的重症病例治疗，主要是呼吸支持治疗

1月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍第十版诊疗方案有关情况。会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍了新冠病毒治疗重症病例的类型及侧重。

↑发布会现场

王贵强表示，目前，奥密克戎毒株的致病力下降，但仍有一部分有基础病、没有打疫苗、免疫功能低下的老人会出现重症，表现为重症肺炎、呼吸衰竭等。为了更好指导临床实践，第十版诊疗方案强调，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；其他基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

据悉，第十版诊疗方案针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。新冠病毒感染导致的重症有一个基本定义，第一是临床症状加重，第二是静息状态下氧饱和度小于等于93%，或者氧合指数小于300，并且低氧血症以及严重的低氧血症用其他的肺部疾病或其他系统疾病不能解释的，把这个归类为新冠病毒感染导致的重症病例。

王贵强表示，重症病例的治疗主要是呼吸支持治疗，也要重视其他的非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。所以第十版诊疗方案强调对新冠病毒感染导致的重症以呼吸支持为主，其他重症通过多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎、基础病、多脏器功能衰竭进行脏器支持，最大限度降低重症和死亡风险。王贵强强调，老年人、有基础病的、没有打疫苗的人群常常由于基础病导致病情恶化甚至死亡，所以针对基础病的综合干预、诊疗非常重要。