卷六·厥阴方 乌梅丸

卷六·厥阴方 乌梅丸
六两柏参桂附辛，
黄连十六厥阴遵，
归椒四两梅三百，
十两干姜记要真。

乌梅（三百枚）　细辛（六两）　干姜（十两）　黄连（一斤）　蜀椒（四两，去汗）　当归（四两）　桂枝（六两）　附子（六两，炮）　人参（六两）　黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得。纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

治伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者。此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈故烦，须臾复止。得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利方。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。此厥阴病之提纲也。

厥阴之上，风气主之，中见少阳。是厥阴以风为本，以阴寒为标，而火热在中也。至厥阴而阴已极，故不从标本而从于中治。

此厥阴证之提纲也。消渴等证外，更有厥热往来，或呕或利等证。犹之阳明病胃家实之外，更有身热汗出、不恶寒反恶热等证。故阳明病，必须内外证合见，乃是真阳明；厥阴病亦必内外证合见，乃是真厥阴。其余或厥、或利、或呕，而内无气上撞心、心中疼热等证，皆似厥阴而非厥阴也。

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，是以少阴证之脏厥，唤起厥阴之蛔厥也。然少阴证水火不交，则为烦躁；若真阳欲脱危证，则但躁不烦，与厥阴之但烦不躁者不同。故曰肤冷而躁，名曰脏厥，非蛔厥也。蛔厥为厥阴病的证，厥阴阴极阳生，中为少阴相火，名曰蛔厥，此蛔字所包者广。厥阴主风木，若名为风厥，则遗去木字；若名为木厥，又遗去风字，且用字亦不雅驯；若名为风木厥，更见执着，第以蛔厥二字该之。盖以蛔者，风木之虫也，而吐蛔为厥阴之真面目，拈此一字，而病源、病证俱在其中。其人当吐蛔者，以风木之病当有是证，亦不必泥于蛔之有无。如本节静而复烦，与上节气上冲心、心中疼热皆是也。曰蛔闻食臭出，其人当自吐蛔，又用一当字者，言吐蛔者其常，即不吐蛔而呕而又烦，风木之动，亦可以吐蛔例之也。曰静而复烦，曰须臾复止，曰又烦者，风有作止也。然通篇之眼目，在此为脏寒四字。言见证虽曰风木为病，相火上攻，而其脏则为寒，何也？厥阴为三阴之尽也。《周易·震卦》一阳居二阴之下，为厥阴本象，病则阳逆于上，阴陷于下。饥不欲食，下之利不止，是下寒之确证也；消渴，气上撞心，心中疼热，吐蛔，是上热之确证也。方用乌梅渍以苦酒，顺曲直作酸之本性。逆者顺之，还其所固有，去其所本无，治之所以臻于上理也。桂、椒、辛、附，辛温之品，导逆上之火，以还震卦下一划之奇；黄连、黄柏，苦寒之品，泻心胸之热，以还震卦上四划之偶。又佐以人参之甘寒，当归之苦温，干姜之辛温，三物合用，能令中焦受气而取汁。而乌梅蒸于米下，服丸送以米饮，无非补养中焦之法，所谓厥阴不治取之阳明者此也。此为厥阴证之总方。注家第谓蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，犹浅之乎测乌梅丸也。