“阳康”之后怎么做？近期热点问题答疑

转阴之后怎么做？八张图看清

最近，随着不少人陆续走向康复，大家对新冠病毒的话题焦点，逐渐开始从“感染后怎么办”转向了“转阴后怎么办”。诸如“为什么转阴后会复阳？”“痊愈后家里要不要消毒？”“为什么好了我还这么虚？”这些，都是近期的热点问题。

我们梳理了那些大家转阴后有可能会遇到的问题，结合医生建议和医学研究，将其分为“需要十分当心”和“不用过分担心”两大板块进行回答，让你知道转阴后，哪些事需要小心、哪些事不用多虑。

哪些事要十分当心？

问题1：复阳不是二次感染，但也要给身体多点恢复时间

感染新冠后，不少人吃完药几天后症状就基本消失了，之后检测也已显示为阴性，但过两天一查又阳了，也就是“复阳”。这也是网上“阳性之后两周左右才能产生抗体”“转阴后一周内最有可能二次感染”这种说法的由来。

可实际上，多项研究指出，当我们身体出现症状 2 天左右，抗体就已产生，否则我们的抗原检测也不会有反应。只是我们人体先产生的是短效抗体 lgM，晚几天才是长效抗体 lgG，而后者一般需要 2 周左右的时间才能达到一个较高水平。

而二次感染则是上一次感染并康复后，经过数月体内抗体下降后，再次被病毒感染。所以，复阳不等于二次感染。

但这也并不意味着，当症状有所好转、检测转为阴性后，就可以马上恢复到病前的节奏。涉及劳神费力的事情时，一定要注意循序渐进。着急把因为生病而落下的工作、学习补上，只会让身体恢复得更慢。

至于退烧之后是否可以洗澡，上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授在接受采访时表示，在避免着凉、体力尚可的情况下，一般是可以洗澡的。但对于年老体弱或有基础疾病的人，方邦江也提醒：“在恢复阶段，身体各项机能相对较弱，洗澡可能会导致体力不支或者病情加重，可以等到恢复较好时再洗澡。”

问题2：房间不用里里外外都消杀，除了它

在网上，很多居家治疗的人都对如何消毒这件事犯了难：厚厚的被子怎么办？生病时翻阅的书要怎么弄？

先吃一颗定心丸：不论是书籍，还是数码产品，家里那些不好沾水的东西，一般都不用专门消毒，病毒会自行降解。因为新冠病毒在多数物体的表面，存活时间都不超过一周。而冬季由于气温较低，病毒的存活的时长也有所增加。开窗通风和适当使用消毒产品也有助于消毒。

比如每天早晚各开半小时的窗户，通风有助于空气循环。感染期间用过的衣物，在添加洗衣液的同时，加入滴露这样的消毒液，有助于杀菌消毒，也可以灭活特定的病毒，让人更安心。对于日常接触的物体表面，如门锁、快递包裹等，可以使用滴露这样的乙醇含量大于75%的消毒喷雾进行消毒，同样可以起到杀菌消毒，杀灭特定病毒的效果，而且很方便。

如果是冰箱这样的温度较低的地方，病毒存活的时间就很有可能超过14 天，这就需要更精细的消毒手段。当你康复后，就需要断电冰箱，取出食物，待冰箱降至常温，用滴露消毒液擦拭里面的边边角角，等5分钟后，用水再次擦拭。

而通风性较差的马桶区域，也是家里需要重点消毒的地方，可以用滴露消毒液的原液进行擦拭或喷洒后，再用水擦净。同时它的主要有效成分是对氯间二甲苯酚，相对比较稳定，也不会像含氯消毒剂和洁厕灵发生危险化学反应。

问题3：康复后，不要马上开始剧烈运动

刚过去的卡塔尔世界杯上，梅西如愿带领阿根廷队夺得大力神杯。但很多人不知道，2022 年年初，梅西曾一度因为感染新冠上不了绿茵草地。梅西在接受媒体采访时提到，他之所以有长达一个半月时间没法跑步，是因为新冠初愈后太急于返回赛场而过早运动，反而影响了康复进程。

不只是球王，根据刊登在《英国医学期刊》上的一篇针对新冠感染后恢复体能活动的研究指出，得新冠后，一部分人会经历长期的运动恢复期。贸然恢复高强度的运动，不仅无益于身体恢复，如果碰上了病毒性心肌炎，反而十分危险。

所以，即使你感染新冠后只是轻症，但因为在病程中，身体恶化的风险通常出现在症状出现的 7 天后左右，运动医学专家强烈建议，至少要在 7 天的无任何症状后，才能开始做运动。

而且，恢复运动的过程也应该是渐进式的。

根据专家建议，在转阴后的第一周，你可以进行强度低级的活动，洗洗碗、浇浇花。也不要急着马上开始给全家做消毒大扫除，里里外外都擦一遍，也是一件费力的活动。

然后再花 7 天时间结合低强度运动，比如去散散步。在身体无任何不适的情况下，在下一周再将运动强度提高一个档次。等转阴一个月后，期间无任何不适后，再考虑将运动强度恢复到感染前的强度。

问题4：小孩新冠康复后，家长要当心这个病

一般而言，儿童得新冠后，症状相对成年人都比较轻，但需要警惕的是儿童多系统炎症综合征。这是一种儿童免疫系统过度所导致的疾病，发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠器官，一般在小孩新冠康复后的 2-6 周后才会发病。

尽管大多数患有 MIS-C 的儿童在经过医治后都会康复，但根据国外的情况看，还是有一些儿童的状况会迅速恶化，以致危及生命。所以需要家长在孩子感染新冠后的 2 个月内，尤其注意这些情况：

碰上儿童多系统炎症综合征的几率有多大？根据一项针对 26 个国家的研究显示，MIS-C 在新冠患儿中的发病率为 0.14%，也就是每一千名确诊儿童当中有 1.4 人出现这个综合征。

目前，人类还在研究新冠为什么会在部分小孩中引发这种疾病，发病率也有争论。家长们要做的还是当心、当心、再当心。

二、哪些事不用过分担心 ？

问题5：得新冠后，我会遭遇很可怕的后遗症吗？

转阴后，有人感觉自己仍有一些不适，对此， 世界卫生组织将新冠感染后 3 个月内出现的症状，最短持续 2 个月的，且无法用其他诊断来解释的，诊断为“新冠后症状”。

长新冠症状复杂，根据哈佛公共卫生学院的一项研究，4 万多名纳入研究的患者涉及疲惫、头痛、注意力障碍、脱发等 50 余种症状。另外，还有研究发现了感染新冠后会影响大脑认知能力、男性生育能力等。

但需要强调的是，这些新冠后遗症的研究，针对的是原始毒株、阿尔法毒株等早期新冠毒株，奥密克戎会带来哪些后遗症，还有待观察。

而且有研究显示，在接种疫苗后，奥密克戎毒株后遗症发生率仅是德尔塔毒株的 50% 以下。

问题6：转阴后身体感觉好虚，我是废了吗？

尽管奥密克戎毒株相比之前的版本，带来后遗症的几率已大大降低，但社交媒体上仍有人反映自己疲惫感很强等问题。但可以放心的是，一般而言，这些令人不适的症状，绝大多数都会在 1 年内消失。

2022 年 10 月，世界卫生组织牵头完成了目前全球最大规模的新冠后遗症研究，通过对 120 万新冠确诊患者长达一年多的追踪调查后发现，新冠后遗症的消失速度，其实比早先预计的要乐观得多：在得新冠 12 个月后，仍受长新冠影响的非住院患者仅为 0.7%，而在得新冠 3 个月时，有 5.7% 的人受此影响。

这意味着，如果你没有因为新冠而住过院，那么就不用太担心后遗症的问题。即使刚转阴时身体有疲惫感，症状也会逐渐消失。

三、转阴后，我们仍需要防护

虽然感染了一次新冠，让我们获得了抗体保护，短时间内不会被奥密克戎感染，但这并不等于之后就可以放飞自我了。

从最初的阿尔法、贝塔、德尔塔毒株，到如今的奥密克戎毒株，只要新冠病毒还在不断变异，新毒株还可能出现，二次感染的可能性就依然存在。至于再次感染后症状会更轻还是更重，还有待更多的研究来查明。在此之前，戴好口罩、保持勤洗手等良好的消毒习惯就依然很重要。

具体注意点，看这张图表就可以：

希望转阴的大家，可以早日回归正常的工作、学习和生活中，让新冠对我们的影响愈来愈小。

哪些人二次感染可能性大？毒株不同会被多次感染吗？

感染新冠病毒后会不会二次感染？哪些人群二次感染的可能性大一些？一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？随着新冠病毒感染者人数的增多，二次感染成为群众关注的热点。记者近日采访了沈阳市第六人民医院感染科主任、沈阳市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳，就二次感染相关问题进行解答。

什么是二次感染？

“二次感染是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。”刘洪艳说，二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值比较低，病毒载量较高，有传染性。如果康复后超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也比较低，可以不用过分担心。

图为12月21日，沈阳医学院附属中心医院内科门诊护士长代颖正在指导一名患者挂号。

哪些人群二次感染的可能性大一些？

专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。“比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。”刘洪艳说。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。“感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。”刘洪艳说。

此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。