访国家卫健委医政司司长焦雅辉：今后一个阶段重点加大老人儿童重症患者救治

“前一个阶段，我们重点关注的是解决发热门诊供需紧张、矛盾突出这一问题。今后一个阶段，重点要加大对急危重症患者，特别是老年人和儿童重症患者的医疗救治。”

此前，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉参加国务院联防联控机制新闻发布会。封面新闻记者邵萌 摄影

12月22日，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉接受包括封面新闻在内的媒体专访。她强调，新阶段要抓好重点人群和关键环节。任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者；各地针对120呼入数量骤增这一“堵点”，对120急救热线扩容；紧盯养老院等重点场所，确保医疗救治有序开展。

元旦、春节“两节”将至，焦雅辉指出，随着人员流动性增加，城市疫情可能会蔓延至农村，需提前做好布局。“一方面，药要能够发下去，另一方面，农村重症患者，特别是老年重症患者要能够及时转上来。”

高风险患者直接转诊三级医院

不再分级分类逐级转诊

焦雅辉介绍，为加强救治，特别是重症患者救治，国务院联防联控机制医疗救治组日前召开全国电视电话会议进行了部署。“首先，要兜住医疗救治和生命保障底线。”

焦雅辉表示，全国重症患者逐渐增加，三级医院要发挥综合救治能力强的作用，不仅对新冠肺炎重症患者加强救治，对核酸阳性且合并更多基础性疾病的重症患者也要加强救治。重点是低龄儿童及高龄老年人，合并基础疾病的高风险人群。

“对这些高风险人群要直接转诊到三级医院，不必再通过分级分类收治来进行逐级转诊。三级医院要做好发热门诊、急诊和病房之间的衔接，要确保在发热门诊特别是急诊收治的重症患者能及时收入到病房，进行专科救治或收治到综合ICU进行综合抢救。”焦雅辉说。

12月21日，杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心的医护人员为开设流动发热诊室做准备。新华社记者 黄宗治 摄

不得以划定区域为由

拒收其他区域重症患者

焦雅辉表示，各地要建立三级医院分区包干责任制，三级医院负责辖区内所有可能发展成重症的高风险人员，特别是高龄、有基础疾病的老年人及低龄儿童的病情变化。如果划定区域内出现有可能成为重症的患者，要直接转诊到三级医院。

分区、包片是相对的，任何医院不得以划定区域为由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。“三级医院落实首诊负责和急危重症的收治是绝对的，即便患者转运过来，不在划定收治范围内，三级医院也要无条件收治。”焦雅辉说。

据介绍，国务院联防联控机制医疗救治组专门建立了一项制度，对三级医院收治重症患者的情况进行评估、考核，把收治重症患者情况纳入2022年和2023年三级公立医院绩效考核，并且建立日报告制度和定期通报制度。与此同时，发布红白榜，履行重症救治职责比较好的纳入红榜，定期表扬。收治不好的、排位靠后的纳入白榜，不仅要在全国通报，还要把收治情况向当地领导小组和指挥部反馈，督促地方督导三级医院整改。

元旦春节将至

县医院要守住农村医疗救治关口

元旦、春节将至，焦雅辉表示，随着人员流动性增加，城市疫情可能会扩散至农村，因此要提前布局。

“一方面药能够发下去，另一方面农村重症患者，特别是老年重症患者要能够及时转上来。”她指出，县医院一级是做好农村医疗救治最重要的一道关口。国务院联防联控机制近期也印发了通知，对“两节”期间农村防控提出相应要求。

要充分发挥城乡医院对口支援机制作用。三级医院要分区包片，跟县医院建立一对一帮扶关系。“两节”期间，三级医院要加强指导，在特殊时期要派人在县医院驻点指导，要利用各地巡回医疗车，派出巡回医疗队，加大农村地区巡诊力度。做到关口前移，能早期发现老年人身体健康状况变化，及时送医就诊。县医院要做好相应准备，包括床位、设备、人员。同时，建立城市和县之间的支援、转诊机制，保证农村出现重症时，能及时转上来。

为推动“新十条”措施落地，重庆市渝北区一街道设置老年人新冠疫苗临时接种点。图为12月7日，一位老人在接种疫苗。新华社记者 何蓬磊 摄

要扩容120急救热线

紧盯养老院等重点场所

焦雅辉还强调，抓好重点人群和医疗救治的关键环节。目前，全国基层医疗卫生机构对社区老年人进行了健康状况摸底调查。对养老院、福利院等老年人集中的地方也不能忽略。各地卫健部门要跟民政部门建立联系，指定二级以上医院对口支援养老院和福利院，定期为老年人提供指导。一旦发现健康状况变化，要及时就医和转诊。

随着近期新冠感染人数上升，多地120呼入数量骤增。焦雅辉表示，会上要求各地提前做好预案，120急救车辆重点保证急危重症患者转运。各地要畅通120急救电话，增加120接听坐席。另外，为减少咨询电话占用120资源，医疗机构要开通24小时互联网医疗服务和线上咨询服务。

她同时表示，对非急救转运需求，各地要充分利用第三方或社会力量。近期，北京在这方面已做出相应安排。120急救电话主要负责急危重症抢救，各区县也公布了电话，负责一些非急救专用车辆呼叫安排。这些经验和做法值得借鉴。