5.1 阴阳反作

5.1 阴阳反作
《素问·阴阳应象大论》提出阴阳更胜和阴阳反作机理，谓：“积阳为天，积阴为地。
阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也……重阴必阳，重阳必阴……阳胜则身热，腠
理闭，喘粗为之俛抑，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数憟而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也”。
所谓“阴阳反作”，是指逆阴阳生理现象的病
理，如“阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形”是讲生理，逆之则出现阳不生阴不长、阴不降阳不藏的病理现象，故云：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀，此阴阳反作，病之逆从也”。《素问·四气调神大论》则说：“逆春气则少阳不生，肝气内变。
春三月……逆之则伤肝，夏为寒变。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。秋三月……逆之则伤肺，冬为飧泄”。
清气本该上升而不升，浊气本该下降而不降，此即是“阴阳反作，病之逆从”。从《灵枢·九宫八风》看，当是肝燥、肺湿、心寒、肾热（图5）。
《灵枢·九宫八风》和《灵枢·岁露》所言八方之风是四时正气——五运六气主气之风，而从对面来虚邪贼风则是非时之气——五运六气客气之风。
从春夏阳仪系统来说，春气厥阴少阳不升浮，则厥阴少阳生病。
从秋冬阴仪系统来说，秋气阳明不宣发肃降，则阳明少阴太阴生病，如《素问·阴阳类论》说：“二阴（少阴）二阳（阳明），病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂”，就涉及到肺脾肾三脏。