张文宏：医疗资源迎来疫情第一波冲击，要做好这四点

“我们很快会进入这一波疫情的风暴眼。”12月11日，在“第七届中国远程医学大会”上，复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏认为，防疫政策优化后，我国医疗资源将迎来疫情第一波冲击，分级诊疗做得越好，走出疫情就越轻松。

我国如何能“毫发无损”的走出这波疫情？张文宏提出多条建议。

奥密克戎病死率低于流感

从全球的范围看，全球疫情走到了末期。今年8月7日-11月26日疫情数据显示，奥密克戎病毒病死率很低，感染人数5424597人，无症状率达89%，重症是0.021%，致死率0.00129%。也就是说，奥密克戎的病死率是低于流感。

张文宏介绍，在疫情防控优化，逐步放开后，不用核酸检测，整个的医疗体系要准备迎接第一波的冲击，要避免医疗资源的挤兑。

在会议上，张文宏教授分享了极端模式下疫情的走向。在不采取任何非药物干预措施，以及非动态清零策略下，人群感染了将达到98.6%，每日新增达10%，需要住院的中重症以及危重症感染率达0.5%左右。

如果是1万人感染，我们就会有50人重症救治。如果10万人就是500人，如果100万人感染，要5000人需要重症的救治。中国大多数省份的ICU床位低于4/10万。张文宏提出，在极端模式下，感染人数在1个月内会达到峰值，目前的床位难以满足非清零策略下的病例容量。

张文宏教授提出，中国目前并不是躺平，而是我们仍然采取了各个级别的非药物干预。

例如，我们在不同的地方还是采取一定的非药物干预措施，包括大家居家做抗原、自觉戴口罩、阳性与密接者居家隔离以及限制大型活动的举办等。

应对第一波冲击要做好这四点

“不同地区对进入峰值的时间进行了预估，有些疫情走在前面的省份，预计未来的两周内，有可能会逐渐到达峰值。有的延后一点的则在未来一个月进入峰值。”张文宏提出，各地要做好以下四点来迎接这波疫情的冲击。

首先，灵活调整核酸和抗原检测方案，根据疫情情况限制社会聚集度。保障社会基本活动的同时要压低第一波疫情曲线，才能迎接后续几波疫情，整个社会逐步放开。

其次，做好药物、疫苗等医疗资源储备。包括氧饱和仪、退热等对症治疗的药物、抗病毒药物等。以及尽快提升60岁以上老年人疫苗加强针的接种率。

第三，形成社区医院/基层医院、发热门诊、定点医院的三级分层诊疗体系。社区街道的行政体系与社区卫生中心必须联动，对无症状及轻症患者居家康复诊疗管理。此外，三级分层诊疗体系必须要引入信息化与远程医疗系统，

第四，做好非新冠患者服务。在这个阶段，非感染者的常规医疗需求，不能因为新冠的治疗被挤兑掉，更加重视的肿瘤病人、化疗病人、透析病人的医疗需求。

张文宏教授表示，我更加相信，中国能够通过社会动员和政府的科学应对，能够顺利度过这一波疫情对我们的冲击，最终走出疫情。