专访常荣山、陈朗：新冠后遗症非常少，多是心理上的

12月12日，在做客直播间，接受红星新闻记者专访时，病毒学专家常荣山、免疫学博士陈朗针对所谓的“新冠后遗症”、囤药用药、未来疫情走向等议题，给出了答案或研判：其后遗症主要是心理创伤；不要囤药、谨慎用药；明年3月份前感染率大概在20%~30%之间，要做好个人防护将战线拉长，避免大面积密集感染。

他们的观察和观点，为公众提供了有价值的参考。以下为具体专访内容。

免疫学博士陈朗、病毒学专家常荣山

红星新闻：感染新冠后，会出现后遗症吗？

常荣山：目前国内出现的新冠后遗症非常少。国外德尔塔毒株疫情造成的后遗症报告比较多，今年报告的所谓“长新冠”，都是德尔塔造成的。

中日友好医院曹彬教授团队发表过一篇论文，统计了武汉早期新冠肺炎住院病例在康复后半年、12个月、两年后的后遗症情况，其中最主要的症状是疲倦、呼吸不畅、焦虑或抑郁、运动障碍，比如走路走多了会疲倦。但出现后遗症的比例很低，而且出现后遗症的都是重症病例。

大量研究文献表明，自今年奥密克戎毒株流行以来，所谓的新冠后遗症比例大大降低，仅在重症病例中才会出现，且在重症病例中的比例仅百分之几的范围。这种后遗症没有实质性生理上的后遗症，而是心理上的创伤。因此，大家不必担心。

陈朗：国外有少数人会出现味觉丧失等后遗症，但一般3~6个月就恢复了，而且出现这种症状的比例不高。新冠后遗症更多是心理上的创伤，即PTSD。

红星新闻：感染新冠后可以自愈吗？大家需要囤药吗？

陈朗：对于免疫力正常的人，无论老人、小孩、中青年，理论上都是可以自愈的。什么叫免疫力正常？咱们平时体检做血常规如果指数正常，我们一般认为这就是免疫力正常。免疫力正常的人完全有足够的抵抗力去抵抗这个病毒，除了少数人可能会有症状外，绝大部分人表现为无症状、轻症。

国内目前还没有特别好的靶向性药物。针对新冠病毒，目前临床上和家庭自备的药，基本上都是对症降温、止咳或者镇痛的药物，它们的作用都不是直接抗病毒，只是让我们舒服一点、症状轻一点，最终消灭病毒靠的是我们的抵抗力。所以我觉得大家不要特别恐慌地去囤药。

目前网上有非常多的药物清单出现，大概分为这几类。

一类是降温药。降温药有很多，无论成人还是小孩，体温达到38.5℃才有用药需求。有的朋友在烧到38℃的时候，就不耐受了，马上要吃降温药，这在临床上是不建议的。发烧，实质上是人体在和病毒做斗争，发热时间越长，其能够机动的免疫系统越多，能够更快地清除病毒。所以一般来说，在可以耐受的情况下，即便发烧到38.5℃甚至39℃，其实也没有一定要吃降温药的必要。

儿童也一样，哪怕烧到38.5℃，如果精神状态还好，我也建议让他/她多烧一两个小时，然后再给他/她吃一点退烧药，这样他/她会康复得更快一点。需要注意的是，极少数儿童在发烧时会出现高热惊厥，一般症状是丧失意识或持续几分钟长时间抽搐。

二类是复方感冒药。同样，也建议实在不能耐受了，比如晚上咳得厉害、无法入睡等诸如此类的情况下，可以适当规范服用一点。

三类是中成药。有一些是纯中成药，有一些是添加了“扑热息痛”成分的中成药，大家吃的时候要注意成分，不要和其他的降温药、感冒药吃重叠了。

在感染后期，如果有人感觉喉咙干痛，不能耐受了，可以吃一些清咽利喉的药，能耐受则不吃为好。

还有就是抗生素，可以说对病毒感染完全没有作用。当然不排除有些病人在感染后期会合并一些肺炎、细菌感染等病症，这时候抗生素是可以用的。

特别要注意，一定不能预防性用药，没有症状或症状特别轻，就没必要吃药。家人感染了，也没有必要去预防性用药，因为一点用都没有。

常荣山：正如陈朗博士所讲，主要是对症治疗，我们能扛一扛最好，尽量不要吃药。因为发热的时候，是免疫系统正在工作，尽量用自己的免疫系统来对付病毒，这样即使未来重复感染，人体也能更从容地应对病毒。

特别提醒一点，有基础疾病的老人感染新冠后，原本在吃的药物不能停，治疗心绞痛、糖尿病、高血压等病症的药要继续吃。

红星新闻：关于抗原自测，二位有什么看法？

常荣山：我建议，如果你发现周围的人感染了，或者是出现了明显的症状，这时候应该测一下。

感染之后，不需要每天都测，隔三四天测一次即可。如果要去看望老人，一定要转阴之后再去，这样对老人是最安全、最保险的。

另外，最好是用鼻子采样，鼻腔相对咽部更为灵敏。

陈朗：有的朋友比较关心“假阴”和“假阳”的情况，这是因为病毒分泌量的问题，早期和后期可能会有测不出来的情况出现。

对于没有买到抗原测试盒的朋友，我认为没有必要担心，因为如果出现了症状，就按照常规应对流感的方法处理就好了。抗原测试盒并不是必备的。

另外，感染之后要注意做好个人防护，防止传染给他人，因为出现症状的时候病毒载量是比较高的。

红星新闻：关于新冠和流感，二位有什么看法？

常荣山：这二者基本区分不出来。我个人认为，如果要说还有点区别的话，是感染奥密克戎病毒株后，早期立即会出现嗅觉、味觉异常。感染流感或感冒后，一般早期不会出现味觉、嗅觉异常。而其他发热、嗓子疼、浑身难受、疲倦等症状，新冠和流感、感冒几乎是没有任何区别的。老人还是要打流感疫苗。

陈朗：每年冬天我们都推荐脆弱人群接种流感疫苗，抵抗力正常的人也尽量接种流感疫苗。在接种了流感疫苗的情况下，如果出现了特别严重的症状，那么感染新冠的可能性就相对比较高。

红星新闻：一般症状到了什么程度需要去就医？

常荣山：对于18~55岁年龄段的人，我说绝对一点，99.9%不需要去就医。有两种情况要特别注意，有基础疾病的老人和晚期癌症病人感染新冠后，出现疾病加重的情况，需要规范就医。

当前医院排队买药、检测的人非常多，冬天气温又比较低，要尽量避免去医院，避免出现交叉感染其他疾病。

陈朗：没有基础疾病的老人感染新冠不需要就医。而有基础疾病的老人感染新冠，当血氧降到95%以下，且短时间不能恢复，需要规范就医，特别是心肺功能不好的人群。

肿瘤病人用了化疗药之后，白细胞会下降，如果此时感染新冠可能出现重症的情况，需要规范就医。

另外，无论老人、小孩还是中青年，持续三天高热不退、血氧下降长时间无法恢复或者血糖控制得非常不好，这种情况需要规范就医。有的家长，发现小朋友发热退不下来，就马上就医，这是没有必要的，因为可能第二天体温就下降了。

当前就医有个困难的地方是有出现交叉感染的可能，可能会同时感染流感、细菌性肺炎等多种病原体，这是非常不利于恢复的，因此要尽可能在家里观察休息。

红星新闻：对接下来的疫情形势有什么研判？

常荣山：有种观点说，我们可能有70%甚至90%的人都要感染，我对这种观点完全不同意。

现在的疫情就像堰塞湖，最近刚把湖口打开了，然而非常可喜的情况是，现在“水被冻住了”，并没有一泻而下。什么叫冻住了？就是大家现在非常注意个人防护，只要不是大面积的人同时感染，就不会造成很大的危害。我们需要保护的是有基础疾病的老年人，只要不是“水一下子冲下来”，他们就不会有多大风险。

对比中国香港目前的感染率是27.5%，而中国内地的疫苗接种率高，而且我国公众的自我防控意识，我认为是全球最强的。所以在这种情况下，我觉得明年3月份前感染率大概在20%~30%之间。

陈朗：从大众的角度来讲，不能因为认为“迟早要感染”就放弃个人防护，无论之后的感染率数据如何，都不能放弃个人防护。确实我们需要考虑如果大面积的密集感染，从而医疗保障受限、出现医疗挤兑的问题。所以我们要尽量把战线拉长，这对我们个人、家庭和社会都是有积极意义的。