“阳了”吃消炎药没用！专家：滥用伤肝肾、损胃肠

阿莫西林、头孢、左氧氟沙星……这些抗菌药在日常生活中被滥用得比较严重，不少人只要嗓子疼、咳嗽咳痰、流鼻涕，就习惯吃两片这类药物，以求快速好转，殊不知这会造成细菌耐药等一系列健康隐患。

在新的疫情形势下，新冠感染者持续增多，面对或轻或重的症状，如果依然乱用抗菌药，不纠正错误的用药习惯，恐怕会让身体“雪上加霜”。《生命时报》采访专家，提醒你使用抗菌药的注意事项。

“大部分居家治疗的新冠感染者，全程都用不着抗菌药！”解放军总医院呼吸科教授刘又宁提醒，抗菌药主要治疗细菌感染，而对病毒没用，包括新冠病毒。

感染新冠病毒早期出现的发烧、咽痛、咳嗽等症状，是由病毒引起的，与细菌没有关系，用抗菌药没用，可服用中成药、退烧镇痛的西药来缓解。只有在一些重症患者中，可能合并严重的细菌感染，医生需要使用抗菌药治疗，例如肺炎引起脓毒血症。

广东省人民医院药学部主任药师张晓娟告诉记者，在不必要的情况下滥用抗菌药，可能造成以下多重风险。

1、滥用抗菌药，可能会增加药物不良反应风险

抗菌药与其他药物联合使用，可能增加发生药物不良反应的风险，严重时可导致过敏性休克、喉头水肿、肝肾损伤，甚至死亡。最近，多地已发生新冠感染者乱用多种药，导致急性肝损伤的病例。

2、可能导致菌群失调

抗菌药在杀死细菌的同时，也会杀死一些有益菌群，这会破坏身体的微生态环境，进而导致菌群失调，引起厌食、呕吐、腹痛、腹泻等症状，进一步导致抵抗力下降，招致其他疾病发生。

3、会导致耐药菌

滥用抗菌药可导致耐药菌出现，反而增加合并细菌感染时的治疗难度。对于一些重症患者来说，如果出现耐药菌，现有抗菌药无效，治疗将非常棘手。

那么如何区分“抗菌药”和“抗炎药”呢？以下几点可以帮你了解它们各自应如何科学使用。

抗菌药俗称“消炎药”，都属于处方药，主要用于治疗各种细菌引起的感染。在不必要时使用抗菌药，可导致细菌产生耐药性，阻碍抗菌药在需要时发挥作用。因此，一定要有细菌感染等指征时才使用，而且要遵医嘱正确用药，严禁无指征滥用或过量使用。

大家凭处方能买到的抗菌药主要有：

头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克洛等；

青霉素类，名字中多带有“西林”，如阿莫西林、氨苄西林等；

喹诺酮类，名字中多带“沙星”，如左氧氟沙星、莫西沙星等；

大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素等。

抗炎药则可以抑制炎症因子，主要用来消除因疾病引起的红、肿、热、痛等炎症表现。

抗炎药分为两大类，大家能买到的主要是非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，其中很多是非处方药。第二类是甾体类抗炎药，即一些有抗炎作用的激素，如地塞米松、强的松、氢化可的松等，第二类基本都是处方药。抗炎药也不能滥用和过量服用，对胃肠道刺激性较大。

当越来越多的身边人感染新冠，人们的焦虑心情是可以理解的，但绝不能预防性用药、多重用药、滥用抗菌药。

其实，大多数无症状、轻症患者无需用药。如果发热超过38.5℃或出现咳嗽等症状，可以对症用一些药，每类药使用一种即可，症状减轻后就要立即停药。儿童、老年人、妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、常年用药的慢性病患者等特殊人群，需要格外关注用药安全，用药前一定要认真阅读并遵循药品说明书，或在互联网上咨询医生或药师。

新冠感染者若在居家治疗过程中，第一次烧退，再次发热伴有咳脓性痰时，要警惕细菌感染，应及时到发热门诊就诊，遵医嘱治疗，切勿自行使用抗菌药。