108【中国的文脉】医易同源的智慧丨中医是格物之学（之二）

尊敬的喜马拉雅的听友们大家好，我是十翼书院的创始人米鸿宾。承接上一讲，我来分享第3小节的内容：中医是格物之学（之二）。

开讲前，还是先诵读章句：“各朝学者，无不读《易》者，无不悉医者。医者，易也。医则调身，易则调神。”出自清代曾国藩。

中国文化是透过格物之学来研究事物势能发展变化规律的。当然，中医也不例外，也离不开格物之学的基础内容。

上一讲，我们讲到了阴阳、五行、以及八卦等内容在中医中的运用。这一讲，我来给大家分享天干地支在中医中的应用。

在中医的经典典籍《黄帝内经》中，涉及阴阳五行的内容比比皆是，同时强调干支重要性的内容也有，比如《黄帝内经·素问·六节脏象论》曰：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”什么是“工”？就是医生。你不懂天气的周期性运转，就不可能成为良医，这是学习《黄帝内经》要明白的最基础标准。那，什么是“年之所加”呢？就是那一年所对应的天干地支。对此，有人会问：知道这个有什么用呢？那用处可大极了！

《黄帝内经·素问·至真要大论》说：“岐伯曰：‘司岁备物，则无遗主矣。’”岐伯说，天地之气，随着每年太岁干支不同而不断变化，如果能根据太岁干支对应的气运规律来准备药物，那就能使当年的病都会治愈而无所遗漏。因为不同年岁的岁物，得其当年天地精专之化，气全力浓，对当年所发疾患效力最大，故应最先储备。因为，不同的药，在不同的环境、时空、状态下，势能是不同的，所以大医必须要精通岁气之学。

对于《黄帝内经》中岐伯所说的“司岁备物”，近五百年来，最有代表性的就是明代著有108卷医书的万密斋，在嘉靖十三年春，鄂东地区暴发痘症时，研制有“代天宣化丸”，及时控制了病情，愈人无数，清初被皇帝追封为“医圣”。据其《万氏秘传片玉痘瘆》卷五载代天宣化丸处方：人中黄（属土，甲己年为君）、 黄茶（属金，乙庚年为君）、黄柏（属水，丙辛年为君）、梔子仁（属木，丁壬年为君）、黄连（属火，戊癸年为君）、苦参（为佐）、荆芥稻（为佐）、防风（去芦，为佐）、连翘 (酒洗，去心，为佐）、山豆根（为佐）、牛蒡（bàng）子（酒淘，炒，为佐）、紫苏叶（为佐）。制用法：数药先视年之所属者以为君，其余主岁者以为臣。为君者倍之，为臣者半之，为佐者如臣四分之三。于冬至日修合。为末，取雪水煮升麻，加竹沥，调神曲为丸，辰砂、雄黄为衣。竹叶汤送下。功效：清瘟解毒，透瘆退热。

自古以来，药无贵贱，愈病者良；法无优劣，契机为妙。从这个代天宣化丸的配制方法中，我们可以看出，万密斋的选药是依据五运六气之法并结合时年的天干地支及五行，然后在冬至一阳生之时，开始炮制。自始至终，皆顺易道。其心之精微，其效之显圣，实在是令人激赏不已，值得后世躬学！

从万密斋这一案例就可以看出，医理不离易理，易道与医道实为一体两变而已。

此外，除了以上所讲的中医与干支的关系之外，明代杨继洲《针灸大成》卷五载有“十二经纳干支歌”。（十二经纳天干歌：“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。”十二经纳地支歌：“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。”）清代乾隆年间国家编撰的中医教材《医宗金鉴》中也载有“天干十二经表里歌”、“地支十二经流注歌”等内容。由此可见天干地支的内容与中医是表里通关、密不可分的！

为了加深理解，下面举几个我的亲身案例——

2022年的秋季，有一天，我女儿跟我说：“爸爸，我要养一只小动物，征求一下您的意见？”我听完后，说：“好啊，没问题，我支持。但我们要达成共识。北京的小区住宅不让养大型动物，小动物通常以狗和猫为主。但狗不能养，因为我属猪，地支中戌狗和亥猪相见，形成了天罗地网中的“天罗”，会破坏主人的运气，因此不能养狗，所以我建议养猫。”没想到，女儿听完，便说：“好的，狗我知道，属猪的不适合养，但是养猫我不行，我对猫毛过敏。”我说：“那你要养什么？”她说：“养兔子”我听完，看着她说：“兔子繁殖那么快，并且体态也长得会很大，很麻烦呀。”没想到，她说：“我都研究好了，有一个品种的兔子长不大，就30厘米长左右。”听完，我说：“如果真的长不太大还可以。那颜色呢？”真没想到，她真是提前把功课做足了才来找我商议的。她说：“养黑色的，黑色对应天干中的壬水和癸水，兔子对应地支中的卯木，明年正好是癸卯年，对应的就是黑色兔子之象，这样就走太岁运！而且卯兔和您的属相猪还是亥卯合半局，也旺你。”哈哈，听她这么一说，我竟无言以对！没想到她把功课做得这么仔细。马上便达成了一致意见！而女儿也马上在网上下了单，没想到真是快——第二天黑兔子就送来了！看着这个黑色拘谨的兔子，女儿让我给这只兔子起个名字，我想了想，就起名叫“点卯”，这是古代朝臣早上卯时上朝打卡的专有名词，取其按时走点走运的意思，女儿一听这个名字，很开心，皆大欢喜。

我看着兔子，说：“这兔子每天都喂什么吃呀？是不是每天要给准备胡萝卜吃呀？”女儿说：“爸爸，不用，它有自己的口粮。它最喜欢吃蒲公英的叶子。”我一听，很惊讶，因为从来不知道兔子喜欢吃蒲公英的叶子。然后我就问我女儿：“它为什么爱吃蒲公英的叶子呀？”她说：“我也不知道。”我想想了，说：“你去查一查，蒲公英作为中草药，药性是不是走肝经？”她一查，果然如此！觉得好神奇。还问我：“爸爸你怎么知道的？”我没有回答她，继续说：“你再查查兔子喜欢吃的其它食物是不是也走肝经？”她上网查了一会儿，然后很惊讶，说：“爸爸，查到的几个都是走肝经呀，为什么呢？”我说：“我也没养过兔子，也不知道它喜欢吃蒲公英，我是根据兔子对应地支为卯木，卯木对应《易经》中的震卦，震卦主动，所以形容兔子就是动若脱兔，并且震卦还对应五脏中的肝脏，根据中医经络原理和《易经》“同气相求”的原理，所以我认为兔子喜欢吃的蒲公英药性一定是走肝经的。这就是根据《易经》‘物以类聚’的智慧来判断的。”女儿听完，很开心，自己既养了动物，又学到了新的思维，满脸洋溢着快乐。

大家从以上案例中就可以发现，我是将动物对应的干支与八卦、《易经》指导思想和中医经络常识结合在一起贯通而得出的结论，解释清楚后，就一点都不神秘了，也不难，都是中国文化中最基础知识的熟练运用而已。

其实，无论是干支还是八卦，这些中国易学内容的最基本组成部分，都是中医实现高妙功夫的必备基础。

例如，人到老之后，面部会渐渐长出老年斑，可以在面部配上后天八卦图——即：乾卦对应右腮区域，对应脏腑为大肠和脑子；坎卦对应人中以下直至下巴区域，对应脏腑为肾脏、骨骼、血液和泌尿系统；艮卦对应左腮区域，对应脏腑为脾脏；震卦对应左侧面部区域，对应脏腑为肝脏；巽卦对应左侧太阳穴区域，对应脏腑为胆部，还有神经系统；离卦对应前额区域，对应脏腑为心脏和小肠；坤卦对应右侧太阳穴区域，对应脏腑为胃部和消化系统；兑卦对应右侧面部区域，对应脏腑为肺部和呼吸系统。此外，颧骨靠近眼部区域的出现斑纹，是妇科问题的标志。

了解了这些基础内容之后，然后依据对应部位所出现的明显的老年斑，就能判定衰老的脏腑和疾患所在，这也是检查疾病的重要方法。属于中医诊断“望闻问切”中的“望诊”范畴。中国文化强调“表象即表法”，不是没有斑就没有问题，因为斑只是表征问题的角度之一。但是，有了斑，就一定会有对应的问题，就应该重视。其实也不仅仅是斑，其它诸如疤痕、黑色痦子等等，都是异曲同工。

再举个例子。有一次我在书院上课时，有一外地学生带了母亲来列席，他说让母亲见识一下老师上课的欢喜气氛，然后上完课之后，陪母亲在北京转一转。我是第一次见到他母亲，七十多岁的老人家，看起来气色很好，皮肤光滑细腻，没有疤痕。但在谈话间，我发现她老人家面部右侧有一块大拇指甲大的老年斑。除此之外，面部非常干净。我问学生：您妈妈身体如何？他俩一起回答说：“很好，没啥问题。”后来，下课后，学生就问我：“老师您为什么要问我妈妈身体如何，是不是您看出来有什么问题？”我说：“建议抓紧让您母亲去做一下肺部检查。”

后来，一个多月后，学生突然告诉我，她妈妈到医院去做检查，结果是肺癌并且有转移倾向了！全家人都很惊慌。然后又换了一个一线城市检查，结果还是雷同。后续，老人就是在家属的陪护下进行积极治疗的过程了。

这就是八卦在面部部位所展现的医学大用。其实，这种方法是“其大无外、其小无内”的，“物物一太极”，小至面部，大至全身，无论是八卦还是干支，都是同样的立论基础，只不过方法的倾向性有所不同而已。并且，这些在古代中医体系中都是最基本的常识。今天的中医从业者，由于对阴阳、五行、干支、八卦等基础内容的理解不熟悉，更没有掌握《易经》格物智慧的三十二字窍诀的应用，导致整体水平难以媲美古代的大医们，也是理所当然的了。而这，也是中医整体衰落的重要原因。

除以上案例之外，还有很多医易同源的应用案例，我就不一一陈述了，请大家去参看我的著作《解密中国智慧》。

好，今天就先讲到这里。期待本讲所讲的内容能令大家对深入学习和了解中国文化有着别开生面的启迪——下一讲，我将继续厘清脉络，正本清源，谢谢大家的收听。