《伤寒九十论》·脾约证第八十二
一豪子郭氏,得伤寒数日,身热头疼,恶风,大便不通,脐腹膨胀,易数医。一医欲用大承气,一医欲用大柴胡,一医欲用蜜导,病家相知,凡三五人,各主其说,纷然不定。最后请予至,问小便如何?病家云:小便频数。乃诊六脉,下及趺阳,脉浮且涩,予曰:脾约证也,此属太阳阳明。仲景云:太阳阳明者,脾约也。仲景又曰:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬。其脾为约者,大承气、大柴胡恐不当,仲景法中麻仁丸不可易也。主病亲戚尚尔纷纷。予曰:若不相信,恐别生他证,请辞,无庸召我。坐有一人,乃弟也,逡巡曰:诸君不须纷争,既有仲景证法相当,不同此说何据?某虽愚昧,请终其说,诸医若何,各请叙述。众医默默,纷争始定。予以麻仁丸百粒,分三服,食顷间尽,是夕大便通,中汗而解。
论曰:浮者风也;涩者津液少也。小便频数,津液枯竭,又烁之以风,是以大便坚硬。乃以大黄朴硝汤剂荡涤肠胃,虽未死,恐别生他证。尝读《千金方》论脚气云:世间人病,有亲戚故旧,远近问病,其人曾不经一事,未读一方,骋骋诈作明能,诡论或言是虚,或言是实,或以为风,或以为虫,或道是水,或道是痰,纷纷谬说,种种不同,破坏病人心意,莫知孰是,迁延未定,时不待人,忽然致祸,各自走散。凡为医者,要识病浅深,探赜方书,博览古今,是事明辨。不尔,大误人事。识者宜知,以为医戒。
麻子仁丸
【方药】
麻子仁二升(500克) 芍药半斤(250克) 枳实半斤(炙)(250克) 大黄一斤(去皮)(500)克 厚朴一尺(炙,去皮)(250克) 杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)(250克)
【煎服】
上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,每日1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服)。
【原文】
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
四五年来,每天都跟着罗博士学中医,收获特别大。我现用罗博士教的方法,上午吃补中益气,下午吃六味地黄,身体比以前好多了。感恩罗博士
Shen木棉 回复 @1362332vpbh: 请问你是什么症状 这样调?
忎谢罗老师每天←l
感谢罗博士的讲解
终于找到我便秘的理论依据了。摸了半天趺阳脉,非常弱,无以判断,但从症状来看是对此证,胃强脾弱,小便量多,大便干燥。但是以前也吃过麻子仁丸,效果不太好,停药还犯。现在知道那时还有气虚血亏等综合因素。
milin59 回复 @milin59: 一直觉得是水液分配问题,怎么能使肠道水液多些??谁有见解请留言
感谢罗博士,前段时间听到罗博士讲便秘可以吃麻仁润肠丸,最近便秘拉不出来马上去药店买了一盒吃两丸十分钟不到马上就拉了。感谢有生一年还能跟着罗博士学习中医知识。
谢谢罗博士让我了解了很多中医知识
功德无量活佛大伦
终于赶上进度了
罗博大爱
感恩亲爱的罗博士