「缺牙」不但影响口腔，还让预期寿命缩短了11.7年

人体器官会随着岁月流逝而衰退，牙齿也不例外。到了30岁，牙釉质开始逐渐变薄、变色；40岁左右，唾液分泌减少，细菌侵袭牙龈组织使其萎缩。进入老年时期，牙齿更容易变得松动无力，甚至开始掉牙 。牙齿的健康不仅影响口腔，还和人的预期寿命相关联。本期《生命时报》采访专家中华口腔医学会会长、北京大学口腔医院口腔颌面外科教授 俞光岩、 空军军医大学口腔医院口腔预防科主任医师 李刚 ，教你延长牙齿的“使用期限”。 

  随着年龄增长，牙齿不断磨损，但只要注意口腔卫生，可以减少牙齿的损失。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在我国65岁~74岁老年人群中，平均存留牙数从2005年的20.97颗增加到2016年的22.50颗；全口无牙的比例从2005年的6.8%下降到2016年的4.5%。世界卫生组织曾提出“8020”计划，80岁的老人至少应有20颗功能牙也就是能够正常咀嚼食物、不松动的牙。研究表明，口腔中功能牙数量和预期寿命有关。

 对于 70 岁以上人群来说：  功能牙数量大于20时，7年死亡风险为22%；  功能牙数量为10~19时，7年死亡风险为35%；ꔷ功能牙数量为1~9 时，7年死亡风险为50%；ꔷ功能牙数量为0时，7年死亡风险为70%。

 丹麦的一项研究观察了573名70岁老人长达21年的生存情况，发现全牙脱落、少于10颗牙的老人5年内致残的比率，相较于有20颗牙的老人分别提高了2.81倍、2.13倍。70岁老人21年牙齿与生存期分布曲线21年后，全牙脱落的老人死亡风险率比有20颗牙的老人高了26%。另外，瑞士一项基于全球1万名中老年人跟踪研究的调查显示，牙齿健全者的平均寿命，比缺牙者的平均寿命长11.7年。 

 很多人认为，人有28～32颗恒牙，缺一两颗无所谓。但其实，一颗脱落的牙齿就可能影响全身健康。牵连整个口腔缺牙后，牙槽骨缺乏正常的生理刺激，容易出现萎缩，难以维持口腔颌面部的稳定。如果牙齿缺失较多，牙列完整性遭到破坏，出现牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，导致咬合关系紊乱、颌面部肌肉疼痛、张不开嘴等症状，甚至引发龋齿、牙周病、口臭、邻牙脱落。 

 很多老人因为缺牙、坏牙而咀嚼无力，不能吃肉，时间长了就容易导致蛋白质摄入不足；有些老人需要将芹菜等纤维含量高的蔬菜多煮一会才能吃下去，使其中维生素等营养成分损失。有的老人牙不好就“囫囵吞枣”，未经充分嚼碎的食物进入胃肠，增加消化道负担，不仅影响营养吸收，还可能诱发各种消化系统疾病。加快记忆力衰退牙齿有很多神经与大脑相连，每天数万次的咀嚼动作，会通过三叉神经刺激大脑，就如同为大脑做保健运动。 

 牙齿掉落后，大脑接受不到足够多的刺激，支配牙齿的神经中枢就容易逐渐萎缩，久而久之记忆力衰退。诱发全身疾病中国牙齿健康促进基金会发布的《牙缺失防治白皮书》指出，缺牙者患胃癌、肠癌的比例比牙齿健全者高30%；由于营养吸收差，缺牙者患心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病的概率也大大高于牙齿健全者。

牙齿脱落并不单单是自然老化现象，缺牙多数是由龋齿和牙周病等口腔问题导致的。只要积极预防，即使年龄增长，也可以保留一口好牙。要  坚持正确刷牙 。早晚用巴氏刷牙法刷牙，可以及时清除牙菌斑和牙结石，避免龋齿和牙周病的发生。 

刷牙有三点诀窍，一、 门牙内外侧：刷毛与牙齿、牙龈成45度角，画小圆圈清洁； 二、  牙齿咬合面：牙刷与咬合面垂直，前后短距离轻颤； 三、  牙齿内侧面：牙刷竖起来，利用前端刷毛沿牙缝上下清洁。

 除了刷牙漱口，还可以按摩牙龈。漱口后，将食指放在脸部与牙龈相应的位置，轻轻上下按摩或画圈按摩，有利于改善局部血液循环。用力要适当，以免对牙龈造成压迫性损伤。 还要定期洗牙 ，建议每年洗牙1~2次，这是预防和治疗牙周疾病最基本、最有效和最重要的步骤。定期口腔检查也能在早期发现口腔疾病、早期治疗。适当吃韧性食物总是吃质地柔软的食物，会导致下颚退化，使牙床变得脆弱。

中老年人可以适当吃一些质地较硬或有韧性的食物，比如绿叶菜、猪蹄等，增加咀嚼次数，但不要用力拉扯。牙掉了赶紧补如果出现刷牙出血、牙痛、假牙不适、牙齿松动、牙缝变大、牙齿断裂或缺损等问题，应尽早去正规医院治疗。发现龋洞，应及早充填。如果出现明显松动，符合拔牙适应症，建议尽早拔除，避免牙周袋进一步加深，造成炎症恶性循环。