第61集 血症(内出血与外伤出血)+朝食暮吐与腹膜炎+消渴、痞块与肝结石治症

　　用三棱针放血出来，自然醒过来，醒过来如果有痛，表示里面有内出血。我们最常用的是肩井，胸腔有内出血，针肩井时，一定要扎足三里，把阳气往下导，怎么知道血导出来了?这血出来，一定是由大便出来。肺跟大肠表里，它会渗透下去，从肺的下方进入三焦油网，再从大肠排出来，这是胸腔内出血治疗的方式。
　　我们针灸可以止痛，外伤痛的时候，按照经络来决定，胸前知道是胃经或肾经，正面是任脉，诸如此类，按经络来取穴，如果是一整块，公孙、内关，很灵活的，可以直觉反应出来。
　　内脏的出血，跟外伤没有关系。比如胃出血，我们一般不扎本穴，举例给你听，比如说，有个人胃出血，不管是单纯的胃出血还是胃癌，出血的时候，足三里不要扎，因足三里是本穴，扎后会蠕动的更快，出血会更多。足三里会让阳行的更快，出血会增加。公孙内关可以用，胃的募穴也可以用。
　　同样的，若脾脏破了，内出血，本穴太白也不能用，实症一样，实则泻其子，脾脏出血，就针商丘，胃经的内庭，当然也可以下。诸如此类，不管多严重的病，一般来说就是这样子处理。
　　腑跟脏不一样。腑呢，大部分是中午，脏是半夜。你治腑病，中午的时候。腑就是胆、小肠、胃、膀胱、女子胞。治腑病的时候，一定是中午，白天的时候，会感到好饿。治脏病如肝脏，心脏，脾脏、肺脏，治内科病的时候，病人在恢复时，一定是半夜醒过来，感到饿的要死，想吃东西，就表示这病人阳气回来了。脏病通常在半夜。腑病还有表症，像感冒、发烧，第二天中午，胃口恢复。
　　小朋友用教你们开天河水，用完以后，小朋友回家，你在开完天河水，用指头的针，轻轻的摸，而不是很用力。那你怎么知道这小朋友好了，第二天跟妈妈说要吃东西，这小孩子就救回来了。第二天没好，继续做。发烧的话，我们知道少商、商阳、大椎放血，放血后烧开始退，第二天中午退烧，胃气恢复，病就好了，一定要想尽办法，让他恢复正常。


## 朝食暮吐与腹膜炎(8-03:35:47)
　　有一种症叫做朝食暮吐，胃的下方有个小袋子，平时都有宿食在这里面，这宿食，比如说晚餐吃的是米粉，中餐吃的是pizza，晚餐吃的是米粉下去，中餐还是有一点pizza在上面，新的会把旧的导下去，新的食物取代旧的食物，所以我们会留一些食物在胃的下方。因此七天不吃东西没关系，只要喝水还可以活到。但有一天呢，堵到了，你吃的米粉在那，却出不来，胃的下方蠕动没有了，食物在下面的时候，就会造成标准的症状是朝食暮吐。
　　朝食暮吐是早上吃的早餐，要到黄昏夕阳西下，会很恶心，一吐早餐就出来了，早餐都没有消化还在胃里面。这种情形也是一样，在中脘穴下针。中脘穴是非常好用的穴道，针一下去，或者是灸，病人会感到胃开始动，速度就那么快。
　　所以扎穴道一定要准确，一般大多数胃的治症，无论临床上是胃酸过多、胃胀、胃溃疡，处方上虽有点差异，但针灸是一样。只要记得寒热，什么时候用灸，什么时候用针就可以了。
　　治胆病的时候，身上有两个地方，最容易传染腹膜炎，第一个是胆堵到了，胆汁排不出来，胆破掉了。还有一个是阑尾。当盲肠被堵到，无论是慢性盲肠炎，急性盲肠炎，都没问题。但如果还没有到我们手上，盲肠就破掉，怎么办呢?感染了腹膜炎，食物的残渣、粪便，就会跑到腹腔里面。
　　诊断方式是这样子，病人来时很好啊，一动就很痛。原来呢，我这里痛，突然破掉了，就不痛了，因为盲肠破掉了，用手去摸时，你手是温热，但身上是冰凉的是对的，摸到那一块会感觉特别热，就是化脓了。遇到破裂化脓了，针灸怎么处理呢?用经外奇穴，我们叫肘尖穴。这手肘呢，叫病人放在上面，艾隔个生姜，手弯，手肘的尖端，三焦经过的地方，灸到他肚子里面肠鸣，开始叫为止。肠鸣，开始叫的时候，病人会跑厕所，排出来的都是脓血，血一排出来，就没事了。这时很危险，一般遇到，西医会叫病人不用动，躺在这边，打抗生素，让自己慢慢恢复起来。但针灸的效果最好。


## 消渴、痞块与肝结石治症(8-03:40:47)
　　胰脏呢?中医把胰归在脾里面，脾包含了胰在里面，如果我们严格区分它，脾脏管的是胃口，感觉肚子饿，我想吃什么东西是脾脏在管;食物吃到嘴巴，感觉味道如何，是胰脏在管。
　　中医认为糖尿病会消渴，病人燥渴时，针灸怎么做?我们一般在天突下针。嘴巴里面的津液，来自于大肠。把小肠的火加热，让津液发上来。在关元灸或针都可以，热会加起来。针大肠的天枢穴，可让大肠蠕动的速度正常。针灸很好玩，下利时，针天枢灸天枢;便秘时也可以在天枢上做。所以中医是一个平衡的状态，慢了天枢让你加快，太快了，天枢让你慢一点，他会有调节的做用。下针天枢、关元，这个水分就往上回到肺里面去，肺受纳吸收这个水，水才会上来。中府，云门，肺俞及糖尿病的特效穴，第八椎至阳外开一寸半，手上的阳池穴也都是特效穴，可用来治疗消渴、口渴。这是一般我们大致做针灸的手法。
　　当我们遇到痞块的时候，比如说肝硬化，肝癌、脾脏癌，胃癌，正面上可以摸到硬块、肿瘤，它是不规则，像岩石一样硬。如果是很圆滑，则可能是良性的，可能是脂防瘤。有痞块的时候，中医的观念认为阴会累积，有东西累积在那边的时候，会造成痞块。因为阴会累积，所以我们要行阳，加快阳的速度，所以我们用灸，针，绝对会有帮助。
　　肝有痞块在背后的第十三椎外开三寸半的痞根穴及脚后跟上三寸的消积穴上灸。隔着生姜在上面灸，然后下针。一样有痛的话，下肝关、太冲，虚症或病很久。如果是痛得很厉害，可以下行间、背后的肝俞、正面的箕门。用俞募治疗，再去强土，治法都一样。多一个痞块而已。
　　痞块出现的一个原则，如何先固他的胃，让他胃口好，同时行他的阳气。当气机一流畅，就算肿块还在那，病人晚上仍可以睡觉。
　　我们讲十二经、十二络的气血流注，讲的是阳气的循环，阳气没有堵住，你可以睡得很好。在治疗肝硬化，一点到三点变成可以睡觉。阳气开始运行了。痞块可能还在那，要不断做疗程，连续好几个礼拜，帮他扎针，就不会恶化，会慢慢好起来!你如果不会用药，一年、八个月都有可能，会用药的话，就好几个礼拜，速度会加快，这是基本上大致的处理方法。
　　少腹是一个很复杂的地方。中医不赞成把胆拿掉，胆是“中正之官”，把胆拿掉了，没有胆了，就胆小如鼠，实际上不是这个样子。
　　胆在肝脏的下方，下腹到大肠的交接的地方。有一条血管，全身的血管都有瓣膜，可预防血液回逆，只有这个血管没有瓣膜，它允许血进入这边，肝和大肠，金和木之间的关系，我们刚才讲肝脏脾脏是木和土的关系。人有膈膜，吸气时候，膈膜会下来，浊气往下导。
　　身上的浊气不会过膈膜，膈膜是一个分清浊的地方，上面是清，下面是浊，正常人的浊气只能到这里，若浊气冲上去，人会发狂奔走，会到龙发堂、到神经病院。便秘的时候，这个沼气会冲到头上去。若只到膈膜，就不会精神失常，沼气冲上去时，人会发狂奔走，弃衣而走，登高而歌就是便秘造成的。我们把它清出来，上焦没有了浊气，人的精神就会恢复。
　　上次跟你们开玩笑，说在神经病房里，如果我是检查官，病人大便很正常的，这个犯人就是装的。病人每天准时上大号，这是骗人的。所以浊气、沼气到膈膜为止，这是正常的。吸气的时候，肺扩张，膈膜下降，肝脏的血从这到大肠，大肠得到这个血，就有力量蠕动，就会把宿食排出去。你吸气、吐气时，横膈就上、下，血就会回到肝脏，一直循环。
　　如有一天，遇到一个病人胆没了，开完胆十五年，总胆管拿不掉，因为跟肝连在一起，拿了很危险，所以总胆管还是在这，它会慢慢累积胆汁在里面，变成肝结石，会很痛，我们用处方就可以解决了。针灸怎么做呢?任何肋间痛，对面的肝关都可以下，肝关可以止痛，针天枢、肝募箕门，胆募穴日月，肝俞、胆俞，正面的期门、日月，往下消导下来，让它慢慢软化。
　　发病时是一点到三点，遇到这种情形，针荣穴把时症去掉，同时亦可止痛，再把他的大便舒畅一下，让它慢慢消掉，如果痛得很厉害，拿生姜灸也有用，反正是行阳。