有些病爱在早上露马脚，起床后7个症状别大意

经过一夜睡眠，人本应该感到全身舒畅、神清气爽。但不少人醒来却发现自己关节僵硬、手麻、头晕，甚至整个人都肿肿的。有些疾病爱在早上露出马脚，一些不起眼的小症状可能是疾病发出的信号。 本期《生命时报》采访权威专家，总结早上起床后最常出现的异常症状，并告诉你如何对症处理。 

本期受访专家有，浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任， 胡颖武汉市中心医院骨外科副主任医师 ，汪阳东南大学附属中大医院神经内科副主任医师， 袁宝玉 。

第一个症状，水肿。 早上起床后，如果颜面、眼睑、四肢经常出现水肿，过段时间才会慢慢消退或者持续存在，要注意排查以下疾病：如果  早上肿晚上不肿 ，则警惕肾功能异常 。肾病造成的水肿有个典型特点：晨重暮轻，早上起来眼皮很肿，到了下午慢慢消退，很容易被忽略。如果水肿部位按压后松开，凹陷数秒内未恢复，出现这种凹陷性水肿要警惕心力衰竭。如果眼睑水肿，则要警惕甲状腺功能异常。 如果从早到晚眼皮都很肿胀，且肿胀程度没有明显变化，要警惕甲状腺功能异常。 

专家建议：如果经常发生晨起水肿，要及时去心内科、肾内科或内分泌科排查相关疾病。但如果前一天晚上喝了很多水，或者只是偶尔一两次因劳累休息不好出现轻度水肿，大多没有大碍。 

第二个症状： 关节晨僵  。早上起床后，如果发现手指、腰膝等关节僵硬、不够灵活，需要适度活动才会缓解，这种情况称为晨僵。计算晨僵时长，一般从人清醒后出现僵硬感开始，到完全消失为止。不同时长的晨僵，往往暗示不同的疾病：晨僵半小时，则需要 警惕骨关节炎。 骨关节炎患者在受凉、劳累后，可能出现晨僵现象，一般半小时内缓解。系统性红斑狼疮、系统性硬化症累及关节时，也可出现晨僵，但一般不超过半小时。晨僵1小时 ，则要警惕类风湿关节炎 。类风湿关节炎造成的晨僵，患者常出现双手、足小关节活动障碍，多持续1小时以上。

专家 建议：有晨僵现象的人，要及时去骨科或风湿免疫科治疗并控制原发病。睡醒后不妨适当活动一下身体，增加关节活动度。随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，组织恢复柔软，晨僵就会缓解。 

第三个症状， 手麻。早上起来后经常手麻，如果排除了睡觉姿势压迫，就要警惕疾病了。单侧手麻 ，则要警惕颈椎病 。长期伏案工作、久坐不动、坐姿不标准的人，如果早上醒来出现单侧手掌、手臂发麻或放射痛，要警惕颈椎病的可能。半夜或早上手麻，则需要警惕腕管综合征。 经常出现半夜或早上手臂麻醒的情况，要警惕腕管综合征，尤其是上班族、厨师等常做手腕反复活动的人。双侧手麻 ，则要警惕糖尿病并发症。 糖尿病患者如果双侧手指都发麻、有戴手套感，且不限早晚，要警惕糖尿病神经病变。 

专家 建议：老人可在医生指导下补充维生素B1和B6、维生素C，提高身体代谢功能，缓解手脚发麻症状。睡觉时最好平躺，不要压着手脚。枕头高度一般以7~9厘米为宜，软硬也要适中。 此外，还要定期查血压、血脂以及做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，及时治疗。 

第四个症状， 头晕 。 早上起床后感觉头晕，要警惕血压异常和耳石症。高血压患者醒来后感觉头晕，可能是清晨高血压，这种情况更容易发生心脑血管急症。如果起床迅速坐起、站起后头晕，伴双眼发黑甚至晕厥，则要警惕体位性低血压。如果改变头部姿势，就出现明显的眩晕，伴有视物旋转、恶心呕吐等症状，要警惕耳石症。 

专家建议：老人及高血压患者，早上要避免情绪激动，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。清晨血压容易升高的患者，应在医生指导下使用较长效降压药。同时，不要在早上做剧烈运动，可将锻炼时间改到下午或晚上。压力过大、过度疲劳、低头玩手机、长期处于不良头位姿势，会加重内耳血管痉挛，拉升耳石症发生风险，这些都要尽量避免。 

 第五个症状，脚后跟疼。这说明有足底筋膜炎的可能。  如果在清晨下床时，或者休息后，足跟感觉突然像针扎一样疼，走一走后会缓解，当继续运动或长久站立后又开始疼痛，要警惕足底筋膜炎。这是因为，经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态，而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大牵拉，进而引起疼痛。 

专家建议：足跟痛的人应选具有减震功能的鞋，少穿软底、薄底的布鞋。如果喜欢穿平底鞋，可以外加一个足跟垫，能达到重心前移的效果，还要注意足部保暖，控制体重，避免长时间站立或行走。 另外，生活中要注意足底肌肉锻炼：练习用脚趾卷毛巾和用脚趾捡玻璃球；还可以坐下用脚轻踩球状物件，用脚底轻轻滚动，按摩刺激足弓。 

第六个症状， 咳嗽清晨明显。常在清晨或夜间发作的咳嗽，要警惕咳嗽变异性哮喘。这类人气管敏感性增加，受冷空气、烟或香水等刺激时就会咳嗽。 

专家建议：生活中尽量避免烟、香水刺激，天冷时不妨戴个围巾。可在医生指导下使用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂进行治疗。 

第七个症状， 尿液异常。 早上第一泡尿泡沫明显且经久不散，可能是肾脏疾病造成的，应及时去医院做尿常规检查。需要提醒的是，尿液出现泡沫也可能是生理因素导致的，比如饮水过少、出汗过多、腹泻、发热、剧烈运动、情绪紧张、排尿过急、排尿时站立过高。晨起第一次排尿，尿液呈红粉色、浓茶色、酱油色，尽管随后排尿变回正常，也要警惕炎症、结石甚至肿瘤。 

专家建议：生活中尽量避免憋尿，憋尿不仅让膀胱过度充盈，甚至造成排尿困难、尿潴留和肾功能衰竭。减少久坐，男性要注意避免长时间骑自行车或摩托车。每坐1小时，就该站起来活动身体。 另外还要充分饮水，健康成年人每天饮水量不应少于1500毫升，尽量保持尿液颜色呈清亮淡黄色