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兔子老师,分享一个最近发生的医案。
8月24日一大早就被同学的电话吵醒了,她焦急地问我女儿发烧了怎么办?同学女儿之前去美国留学了,只是刚刚去了不到一个礼拜就病了,人生地不熟的确实挺让人担心。
视频连线小姑娘,自述发烧、头痛、嗓子疼、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,浑身无力非常难受。视频里看她的精神状态也很差,问了发病原因,说是连续两个晚上睡觉吹空调受凉了。看了舌苔,舌苔黄腻且舌边尖红,判断是风寒化热,外寒里热。
孩子手头的药只有连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、藿香正气软胶囊,根据药的成分结合表现出来的症状,推荐她先吃金花清感颗粒,1.5倍量服用,每三小时用药一次,考虑最初是吹空调受凉,又让她加上藿香正气软胶囊,按说明书服用。
同学当时问了一句,不会是新冠了吧?我想不会这么巧吧,就安慰说不会的,不就是吹空调受凉了么。谁知2个小时后我就被打脸了,收到同学电话:新冠检测结果阳性,孩子学校已经发现两名确诊病例,孩子已经被学校带去酒店隔离了。
虽然我并不知道新冠该怎么治,但孩子在那边的条件受限,也没有别的好办法,只有按照症状治疗。我告诉她不用紧张,还按照原来的方法吃药。
因为时差也没法及时询问吃药后的情况,忐忑了一晚上,8月25号早上看到孩子反馈:已经开始退烧了!但是还是嗓子疼、咳嗽、有痰,不过都有所减轻,另外出现便秘情况。
我让孩子把金花清感颗粒换成了连花清瘟胶囊,嘱咐她多睡觉,恢复正气,增加身体抵抗病邪的能力。
8月26日孩子反馈开始拉稀,嗓子不怎么疼了,咳嗽不多,还有痰,吃东西恶心没胃口,乏力,鼻子不通气,体温36度。看了舌苔,舌苔偏白腻,舌边尖红,又让孩子把连花清瘟胶囊换成了藿香正气软胶囊。
8月27日孩子反馈症状基本好了,但是咳嗽的时候还有黄痰,新冠检测结果弱阳。这一天孩子找到一个网站可以买到一点中成药,但是品种很少,说了好几样治疗热咳的药都没有,只找到川贝枇杷露,就让她下了单。
8月29号新冠检测结果转阴了,8月30号孩子顺利回到学校。同学给我反馈孩子所有的症状都消失了,完全好了。
这就是整个有惊无险治疗新冠肺炎的过程,没有用过任何抗生素之类的西药,仅仅是这三种中成药来来回回的切换,如果孩子带的药物齐全,应该病程还会缩短一些吧。
后来和开诊所的哥哥聊过这个医案,医生哥哥说吃连花清瘟胶囊出现腹泻是在排邪,应该继续用药不应该换药。而我当时的考虑是怕药太寒凉伤了脾胃,而且孩子出现了恶心没胃口的情况,所以才换成藿香正气软胶囊,不知道我的判断对不对?
因为是中医的忠粉,老师的公众号文章也几乎不落的看,平时就常用中医来解决身体的一些小问题,周围的熟人小圈子里已经有好几个我的小白鼠了。
打电话给我求助的这位同学,平时就很信任我,因此在孩子去美国之前,她就让我帮忙列了一个常用药清单。我主要参考了兔子老师的《医目了然
》(在此强烈推荐此书,非常方便实用,谁用谁知道),自信一般的小问题都可以自行解决。谁知孩子走的时候嫌药太多怕麻烦,只选择了上面提到的这三种药,其他的坚决不带。结果出了这个事情之后,同学说一定想办法要把清单上的药都给孩子寄过去,孩子也不再反对了,看来最好的说服,就是亲身经历......
8月24日早上接到求助电话开始治疗,8月29日新冠转阴,症状消失。先不管是不是新冠,至少是肺炎,全程满打满算5天时间——真的很棒了!
这个案子不复杂,作者说得对,中医治病不听病名,只管辨证论治就好。
在我看来,整个治疗处理得都非常得当:起因是吹了两夜空调,之后出现高热、嗓子痛、咳嗽浓痰的症状。这是典型的外寒内热,如果有防风通圣丸就好了,一种药就可以全部搞定。
但由于只有那三种药,所以就必须做散外寒+清里热的搭配。藿香正气可以解表散寒化湿,同时理气和中。而金花清感颗粒可以疏风散热、清热解毒。两药相合,正好可以起到散外寒+清内热的功效,特别好。
如果这样再继续用一天,病应该就好了。
但可惜因为听说新冠检测为阳性,再加上仍有热证,作者思路受扰,就把金花改成了连花清瘟。结果此药太过寒凉,用后出现腹泻以及恶心、乏力的症状,而且舌苔由黄转白,体温下降到只有36度,都是正气被伤,寒凉淤积的反应。
幸好此时作者及时换药,转为温化寒湿,理气和中的藿香正气,这才让孩子病情出现转机,快速恢复。
后来作者和自己做医生的哥哥讨论,医生哥哥反而认为应该继续用连花清瘟。我的答案则完全相反,我非常赞同作者的做法——连花清瘟胶囊非常寒凉,只适合热毒重症,一定要慎用,而且中病即止。
好多人都认为连花清瘟胶囊是新冠特效药,逢冠必用。但如果没有病毒检测,此案中的孩子,谁会知道她是新冠呢?只要正常治疗,一样能好。所以学习中医,什么时候都要辨证论治,千万别被所谓的特效药所拘泥了。
再次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至3240631414@qq.com(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送懒兔子签名的《医点就通》或者懒兔子定制挎包哦(任选一),等你们。
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