难经16_21脉学3 爱情爱情-小情歌-北京北京

十六难

曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？ 

然：是其病，有内外证。 

其病为之奈何？

然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋（癃），溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。 

假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心、心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。 

假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。 

假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。 

假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。 

十七难

曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？ 

然：可尽知也。 

诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。 

病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。 

病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。 

病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。 

病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。 

十七难

曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？ 

然：可尽知也。 

诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。 

病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。 

病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。 

病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。 

病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。 

十八难

曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？ 

然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。 

足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。 

手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。 

此皆

五行

子母更相生养者也。 

脉有三部九侯，各何主之？ 

然：三部者，寸、关、尺也。九侯者，浮、中、沉也。 

上部法天，主胸上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 

人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？ 

然：诊病在右胁有积气，得肺脉，结脉，结甚则积甚，结微则气微。 

诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？

然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。

其外痼疾同法耶？将异也？
然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。 

十九难

曰：经言脉有逆顺，男女有恒（常）。而反者，何谓也？ 

然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。 

其为病何如？ 

然：男得女脉为不足，病在内；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢；左得之，病在左，右得之，病在右：随脉言之。此之渭也。 

二十难

曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶？ 

然：谓阴阳更相乘更相伏也。脉居阴bu而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽阳脉时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳bu而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽阳脉时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫。脱阳者，见gui；脱yin者，目盲。

二十一难

曰：经言人形病，脉不病，曰生；脉病，形不病，曰死。 

何谓也？然：人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。