1、前言|鼾症中医诊疗专家共识意见|热门

鼾症是由于气道阻塞、气息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病。鼾症是临床多发的一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患，随着病情发展，可导致高血压病、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。中年开始关注到底看中医看西医好？，喜马拉雅今解读：

《鼾症中医诊疗专家共识意见》，

执笔人：福建中医药大学附属第二人民医院，陈志斌，兰岚。演播：安古仔AI团体。欢迎订阅。
摘要：本专家共识为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责单位为中华中医药学会，在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范，完成文献检索、文献评价及总结、2轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价，最终形成了《鼾症中医诊疗专家共识意见》，提出了鼾症的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护，供中医临床诊疗使用。
关键词：鼾症；中医；专家共识

1、前言

鼾症是由于气道阻塞、气息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利，甚或呼吸时有停止为主要特征的一种疾病。鼾症包括单纯性鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见。在欧美等发达国家，OSAHS发病率为2%～4%，国内多家医院的流行病学调查显示，有症状的OSAHS患病率约为4%。鼾症是临床多发的一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患，随着病情发展，可导致高血压病、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。
    鼾症的危险因素包括肥胖、年龄(成年后患病率随年龄而增加，70岁以后患病率趋于稳定)、性别(中老年男性多见，+生育期内男性患病率明显高于女性，女性绝经期后患病率增加)、上气道解剖结构异常、长期大量饮酒、长期吸烟等。从中医方面而论，鼾症的发生可由先天禀赋异常，气道不畅、呼吸不利所致；或因饮食不节、过食肥甘厚味、喜嗜酒酪，痰湿上阻于气道，壅滞不畅而发；或因外感六淫，感受风温热邪，灼津成痰，咽喉肿胀壅塞、气血痹阻，亦可感受风寒湿之邪，引动痰湿，诱发或加重本病；素体虚弱、病后体虚、劳倦内伤，脏腑功能失调，呼吸不和而致病亦为多见。

尽管历代许多医家都对打鼾进行了较为广泛的探讨，却始终未将打鼾作为一个独立的证候或疾病加以对待，所以鼾症迄今未得到应有的重视。目前有越来越多的学者对鼾症的中医历史渊源、病因病机、证候学及治疗等方面进行了较为广泛的研究，对其中医病机和辨证特点等较以往有了更深的认识，以中医方法为主及采用中西医结合方法治疗鼾症在临床上也取得了良好的效果。故制订本共识主要目的是规范中医病名归属，明确中医诊断及疗效标准，推荐有循证医学证据的鼾症中医药治疗方法，指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行实践活动，加强对鼾症患者的管理，提高患者及其家属对鼾症防治知识的知晓率。

中华中医药学会内科分会于2015年7月在北京牵头成立了鼾症中医诊疗指南项目工作组。小组成员根据循证医学原理，广泛搜集循证资料，并按照国际通行的德尔菲法进行了两轮问卷调查，形成《鼾症中医诊疗专家共识意见》（以下简称《共识意见》）草稿。

2016年4月9日在福建省福州市召开了专家论证会，邀请了十余位中医、中西医呼吸病学专家参加，项目工作组根据专家意见对《共识意见》进行了修改。

2016年4-6月，项目工作组向20位同行专家发送《共识意见》征求意见，项目工作组讨论了专家提出的所有意见，决定是否采纳并提出了理由，据此修改形成了《共识意见》评价稿。此后，《共识意见》通过了采用AGREE11工具进行的方法学质量评价，以及10家医疗机构开展的临床一致性评价。2017年3月24日在北京召开专家指导组审核会议，根据专家意见，对《共识意见》送审稿进行修改后提交中华中医药学会。2017年10月20日一11月20日，《共识意见》草案进行了网上公开征求意见。2018年3月29日于北京召开了项目审核会，内科分会专家投票决定本项目以专家共识结题。

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