第二章 应激重点内容

一 应激：是指机体受到内外因素强烈刺激时，出现的全身性非特异性适应反应。
二 应激原：引起应激反应的各种刺激因素称为应激源。（一种因素要成为应激原必须要有一定的强度，而不一定是单一的因素起作用）
三 应激反应：是原始的，保护性反应
1 .人类的应激反应可表现为基因，细胞，器官，全身及精神活动
四 应激的主要意义起抗损伤作用
五 应激分为生理性应激和病理性应激
六 全身适应综合征：如果劣性应激原持续作用于机体，应激表现为一个动态的连续过程，最终可导致内环境絮乱和疾病的发生。
1.它分为三期，警觉期，抵抗期，衰竭期
七 应激的基本表现分为神经内分泌反应和细胞体液反应
1.神经内分泌反应分为蓝斑—交感—肾上腺髓质和下丘脑—垂体—肾上腺皮质
2.蓝斑—交感—肾上腺髓质分为有利影响和不利影响
（1）有利影响：心率升高（使它的组织供血增强）收缩力增高，血液重新分配，物质代谢增高（增加血糖水平），支气管扩张（供养量增高），调节其他激素分泌
（2）不利影响：因为血管的持续收缩和供血能力增强，使器官及组织缺血，并促进血栓形成，机体脂质过氧化反应（因为供血增高，导致器官缺血）
3.下丘脑—垂体—肾上腺皮质分为中枢效应和外周效应
（1）中枢效应：分泌增多，使机体产生愉快感等
（2）外周效应：GC分泌增多，使机体表现为抑郁，焦虑等
4.（1）热休克蛋白（HSP）：是指机体在热应激或其他应激时新合成或合成增多的一组蛋白质。（基本组成—诱导性HSP）
（2）急性期反应蛋白（APP）：在这种反应中，血浆的某些蛋白质浓度迅速变化，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。（它属于分泌型蛋白，主要由肝细胞合成）
八 机体的代谢和功能变化
1.机体代谢变化：合成代谢下降（糖原分解及糖异生增加），代谢率明显升高（蛋白质分解增强），分解代谢增加（脂肪分解增加）
2.机体功能变化：中枢神经系统，心血管系统（主要表现心率增快，心肌收缩力增强，总外周阻力增高及血液重新分布等，有利于增加心输出量，升高血压，保证心脑的血液供应），消化系统（交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，胃肠粘膜血流量减少），免疫系统，血液系统（急性阴基石表现血液凝固性增高，凝血时间缩短，红细胞沉降率加快等，形成抗感染，抗损伤，抗出血，凝血过度可形成血栓），泌尿系统，生殖系统
九 应激与疾病
1.应激性溃疡（消化系统导致的）：是指在大面积烧伤，严重创伤，休克等应激状态下所出现的胃，十二指肠黏膜急性损伤，表现为黏膜糜烂，溃疡，出血。
（1）应激性溃疡的发生机制主要有黏膜缺血，糖皮质激素的作用，其他因素
2.心血管疾病—促进高血压的发生和发展