初窥制方之秘（1）

  世事往往如此，一些让人熟视无睹的事物，大家只当理该如此，却从没去想过为什么会这样，可这些事物到了有心人的眼中，却能琢磨出很多东西。如此看来，越是简单的、越是让人忽略的东西，就越有可能蕴涵着真理的影子。就比如，一颗熟透了而掉落的苹果，这很平常的事件，当他砸到一个叫牛顿的小伙子时就诞生了牛顿定理。

    回想起来，贺财在解说肝硬化的证治时透露出的信息其实在读书时都学过，可是就从来没有往深里想，或者曾经想过，可是到临床，却就生生的将理论与临床割裂了。

    就如黄芩、黄连能克伐胃气，当时在学习中药时，只当黄芩、黄连是大寒之品，所以克伐胃气。可听了贺财关于“酒伤肝”的辨证，就能清楚其中的谬误，原来黄芩、黄连性味苦寒，在五行属火，火能克肺金，所以黄芩、黄连在服用久后会导致肺气受损，“子病及母”，从而导致胃气受损——火本能生土的，黄芩、黄连对胃土没有直接的克伐作用。

    不过如此一来，那补肝敛肺汤里的黄芩、黄连用起来是不是有点矛盾？黄芩、黄连在肺金亢旺时使用倒说得过去，可肺金由亢而衰时也去克伐，这似乎难以说过去，但病人偏偏就说好，这应该怎么解释？这就是方剂配伍的妙处吧——局部服从整体，补肝敛肺汤的方意就是一个“收”字，酸收肺金，黄芩、黄连克伐肺金的负面影响在乌梅的酸收之下，却起到克制辛开从而起到帮助乌梅加强酸收的功用，而红参与甘草都属甘味，功能补益元气，本来酸甘相克，但在这里小量用之却能微微生肺金之气，以免酸苦过于伤肺。当然，贺财的“酸苦甘”为相生相传的解释也很合乎五行生克规律。

    在闲下来时，柳孜致反复品味补肝敛肺汤的妙处，却是越品越觉意味深远。

    看来，只要在开方时注意药品的性味，将之与人体的五行视为一体，再结合辨证，在治疗用药时便能做到“损有余，补不足”，合乎古哲学中的“天之道”了。而在看一个方子时，不去局限于药物的功效与归经，而是从五行的生克制化来通盘考虑，这样，一个成功的方子的妙处就无处遁形了。

    虽然张老师也说中了这个方子的制方之法，但当时却难以产生如此感受，一种动态的颇为直观的感受，一种从来没有过的感受！

    想起来真有意思，一个酒精性肝硬化的病，其致病原因却是肺金产生了病变，这大大拓宽了临证视野，以后在面对慢性肝炎病人时就不会那么无所适从了——西医对于乙肝的病理机制的叙述不是以病毒致病的因素为主嘛，可笑现在的中医研究的视野却局限在药物的功用上，竭力从药物的成分来发掘其效用，并推诸临床，这岂不是拣了芝麻丢了西瓜？就比如板蓝根，现代药理研究认为其能抗病毒，所以，板蓝根对感冒和乙肝上都有疗效，但要用中医理论来解释，恐怕也难以解释清楚，却不知板蓝根性味苦寒，除了清热解毒、凉血止血的功用之外，还能克伐肺金，所以在感冒和乙肝治疗上能有一定的效果……不过感冒应该只能用于风热外感吧？如是风寒外感的话，岂不是雪上加霜？

    生活中常见醉汉。对于醉酒，西医常用高渗葡萄糖配上纳洛酮治疗，中医在这方面好像罕有建树，印象中，似乎在学中药时，老师在讲解葛根这味药物时，提到葛花可解酒，至于效果怎样就不知道了……