快速掌握肌肉解剖知识|认识斜方肌 触诊斜方肌

斜方肌的功能

上部肌束双侧可以伸展头和颈，
单侧可以侧屈头和颈至相同的方向，

旋转头和颈至相反的方向，上提肩胛骨以及上旋肩胛骨，

中部肌束可以内收肩胛骨与稳定肩胛骨，
下部肌束可以下降肩胛骨和上旋肩胛骨，

斜方肌起点在枕外隆凸、枕骨上项线的内侧半、项韧带和第7颈椎～第12胸椎棘突
止点在锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈

如何触诊斜方肌上部肌束
1，俯卧位。这些覆盖于肩关节上部的肌纤维形成易于触及的肌束，它们在项部呈膜状，每侧仅有2.5cm宽。
2，抓捏肩关节顶部的表浅组织，感触斜方肌的上部肌束。注意它们的质地薄弱。
3，沿着这些纤维至颅底的枕骨。为了感觉这些纤维在项部的收缩，站在桌旁，让患者后仰他的头部，抬高数厘米。然后沿着这些纤维向下至锁骨外侧。
你所抓捏的肌肉薄弱而表浅吗？抓住肩关节顶部的纤维，让患者朝耳郭方向轻柔上提他的肩胛骨，这些肌肉纤维紧张了吗？

如何触诊斜方肌中部肌束
1，定位肩胛冈。
2，自肩胛冈向内侧滑动至斜方肌，沿其纤维横移你的手指。斜方肌浅而薄，所以探查时要在浅层，不要深及菱形肌或竖脊肌。
触摸中部肌束，让患者内收他的肩胛骨，嘱“将你的肩部抬离桌子”。你感觉到这些纤维收缩了吗？

如何触诊斜方肌下部肌束
1，在肩胛冈和第12胸椎棘突之间划线，以定位下部肌束的边缘。
2，沿此线触摸，将你的手指推至下部肌束的边缘。
让患者把他的双臂放在躯体前方，感觉斜方肌的表浅纤维。
3，尝试用你的手指抬起下部纤维，将其从下方肌肉组织上抬离。
另一种感觉下部肌束收缩的方法是让受检者下降他的肩部。下部肌束是以一个很小的角度朝肩胛骨走行（而不是像竖脊肌那样平行于脊柱）吗？