斜方肌的功能
上部肌束双侧可以伸展头和颈,
单侧可以侧屈头和颈至相同的方向,
旋转头和颈至相反的方向,上提肩胛骨以及上旋肩胛骨,
中部肌束可以内收肩胛骨与稳定肩胛骨,
下部肌束可以下降肩胛骨和上旋肩胛骨,
斜方肌起点在枕外隆凸、枕骨上项线的内侧半、项韧带和第7颈椎~第12胸椎棘突
止点在锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈
如何触诊斜方肌上部肌束
1,俯卧位。这些覆盖于肩关节上部的肌纤维形成易于触及的肌束,它们在项部呈膜状,每侧仅有2.5cm宽。
2,抓捏肩关节顶部的表浅组织,感触斜方肌的上部肌束。注意它们的质地薄弱。
3,沿着这些纤维至颅底的枕骨。为了感觉这些纤维在项部的收缩,站在桌旁,让患者后仰他的头部,抬高数厘米。然后沿着这些纤维向下至锁骨外侧。
你所抓捏的肌肉薄弱而表浅吗?抓住肩关节顶部的纤维,让患者朝耳郭方向轻柔上提他的肩胛骨,这些肌肉纤维紧张了吗?
如何触诊斜方肌中部肌束
1,定位肩胛冈。
2,自肩胛冈向内侧滑动至斜方肌,沿其纤维横移你的手指。斜方肌浅而薄,所以探查时要在浅层,不要深及菱形肌或竖脊肌。
触摸中部肌束,让患者内收他的肩胛骨,嘱“将你的肩部抬离桌子”。你感觉到这些纤维收缩了吗?
如何触诊斜方肌下部肌束
1,在肩胛冈和第12胸椎棘突之间划线,以定位下部肌束的边缘。
2,沿此线触摸,将你的手指推至下部肌束的边缘。
让患者把他的双臂放在躯体前方,感觉斜方肌的表浅纤维。
3,尝试用你的手指抬起下部纤维,将其从下方肌肉组织上抬离。
另一种感觉下部肌束收缩的方法是让受检者下降他的肩部。下部肌束是以一个很小的角度朝肩胛骨走行(而不是像竖脊肌那样平行于脊柱)吗?
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