64.温里兴阳要用生附子

64.温里兴阳要用生附子
附子的临床运用，生熟问题存有争议，南派伤寒家喜投熟附子、漂淡附子，实际和时方系统运用相同，无门户之分。老朽意见，生附子经过久煎，加入蜂蜜、甘草，生物碱破坏，已去掉毒性，应取其慓悍、温里、助阳的作用。反复加工，气味丧失，变成一堆弃渣，十分可惜。等于把宝打碎，以废品疗疾，且量少不足15克，在处方中虽见小效，非附子济危扶困，乃他药所占之功。因此建议最好不要滥于炮制，保护其虎将的地位，否则贻误病机，影响到起死回生。
1954年吾出诊河北吴桥，遇一气血两亏患者，畏寒怕冷、手足发凉、虚汗不断、小便清长，曾给予当归10克、熟地黄10克、川芎6克、黄芪30克、人参15克、白术10克、桂枝10克、附子30克（先煮90分钟）、甘草10克，由于药店改用了熟附子，结果治力不显，连饮三剂，依然如此。当纠正之后换了生品，症情迅速减退，七帖即愈。说明生熟、炮制不同，疗效不同，值得认真探讨。
另外，凡出汗过多不只亡阳，还会丢掉大量的钾，令情况转剧，除吃生附子，也要配合喝一些水果汁，如橘子、葡萄、香蕉泥，补充钾元素的损耗，极有作用。