第一章 基础护理知识和技能 ——— 19常见症状（便秘）

第19节 常见症状（便秘）

便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪质干硬。可长期持续存在。

（一）病因

1.功能性便秘 

食物中纤维素含量太少或水分不足，不能对胃肠道产生有效刺激；生活节奏过快或精神因素干扰了正常的排便习惯；腹肌及盆底肌张力差，难以将粪便排出体外；长期卧床导致肠蠕动减少引起排便困难；滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

2.器质性便秘 

直肠与肛门病变引起排便疼痛而惧怕排便，如痔、肛裂、肛周脓肿等；肠梗阻、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外等也可导致便秘。

（二）临床表现

便秘时出现上腹饱胀、恶心、嗳气。急性便秘可有腹部隐痛或胀痛。排便时用力可发生肛周疼痛，甚至引起肛裂和痔出血。严重者排出粪便硬如羊粪，排便时有下腹痉挛性疼痛及下坠感。长期便秘会有大便带血或便血，病人可因此产生精神紧张而恐惧排便。慢性习惯性便秘多发生于中老年人。

（三）伴随症状

1.呕吐、腹胀 见于肠梗阻患者

2.腹部包块 见于肠肿瘤、肠结核患者

3.便秘与腹泻交替 见于肠结核、溃疡性结肠炎