剧烈咳嗽几下就能视网膜脱离？这类人就有可能！

今天是楠风的夜班，这两天A市下了大雪，气温骤降，再加上楠风替出去支援核酸检测的同事值了两个夜班，免疫力下降，他有点感冒，匆匆吃了药，开始叫第一个病人。

人还没进来，就传来了一阵咳嗽声，“看来他也感冒了”楠风心里想。走进门的是一个二十多岁的小伙子，戴着眼镜，一副很着急的样子，边咳嗽边说：“咳咳，大夫，我右眼突然看不见了，一大片黑影挡着，您快帮我看看怎么回事吧，我这还等着过两天过年回家呢！”

楠风赶紧扶着小伙子坐在凳子上，“你先告诉我，看不见之前做了什么，碰到眼睛了还是做了别的？”

“我眼睛没受伤，就是喝水呛了一下，加上我最近感冒吧，嗓子痒的就咳嗽的停不下来了，最后还使劲咳了几下才好点，但是眼前就突然一黑，右边眼睛就看不见了。不会真是因为我咳嗽的吧？”

“很可能有关系，你的眼镜多少度？”

“六百多度。”

“我先给你散瞳查眼底，然后你去做个眼睛的B超，回来咱们看结果再说。”

过了不久，男生拿着B超检查结果回来了，楠风指着报告对他说：“你眼睛得的是视网膜脱离的病，你看，这个图上玻璃体里像条带一样的膜就是你的视网膜，这里有一块断开了，就是你视网膜上的裂孔，和我刚才在眼底镜下看到的一样，你得的是孔源性视网膜脱离。”

“我的眼睛就是因为这个病才看不见的吗？”

“是的，我们眼睛能看到东西一部分原因就是视网膜感受光刺激的作用，所以脱离之后它的这部分功能就没有了，就相当于相机里的底片没法感光，就出不来图像一样。”

“可是我为啥只是用力咳嗽几下就视网膜脱离了呢，我觉得我平时身体还挺健康的啊。”

“因为你的眼睛并不健康啊，你有高度近视，眼轴就会比一般人要长，视网膜就会出现一些薄弱的地方，比如变性和裂孔，当你剧烈咳嗽的时候，液化的玻璃体就会对你的视网膜造成冲击，那些薄弱的地方就会脱落下来，就是我们说的孔源性视网膜脱离。”

“听起来很严重啊，那怎么治疗啊，是不是要点药吃药啥的，我的视力还能恢复吗？”

“你这种病点药吃药是不管用的，必须赶紧手术把视网膜复位才行，时间长了视网膜的功能就没法恢复了，甚至拖久了还可能眼球萎缩的，但是即使手术之后，你的眼睛也很难恢复到最初的视力了。”

“不会吧，大夫，我才二十多岁啊，就是咳嗽几下而已啊，都怪我以前玩游戏玩的太多了，眼镜度数长得太快了，唉，要不也不会有今天！”

大家好，我是你们的老朋友楠风医生。孔源性视网膜脱离是视网膜脱离的一种，多数患者都有近视眼，甚至是大于600度的高度近视。这样的眼睛一般都有变性带甚至裂孔等薄弱的地方。所以一旦有剧烈咳嗽、打喷嚏、跳水甚至坐过山车这种可能对视网膜造成比较大的冲击力的运动后，就有可能导致视网膜脱离。病人可出现黑影漂浮和闪光感，然后会出现固定不动的黑幕状的暗影遮挡视野，当视网膜脱离到黄斑区时，中心视力就会明显下降。所以，楠风在这里提醒大家，如果有近视尤其是高度近视，除了尽量避免剧烈运动外，最重要的定期到医院来检查眼底，如果发现裂孔可以早期激光治疗，这样可以大大降低视网膜脱离的风险。

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