好消息！因灵魂砍价走红的女处长，转正了

“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“每一个小群体都不应该被放弃。”“觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过。”

日前，“70万一针的天价药进医保”登上热搜。随之走红的，还有国家医保局谈判代表张劲妮，以及她的“砍价金句”。

随着新版国家医保药品目录落地，至今已有多名患儿迎来新生。长安街知事注意到，就在元旦前，张劲妮也成功通过试用期，正式就任福建省医保局药械采购监管处处长。

上文提到的“天价药”，名为诺西那生钠注射液，系全球首个脊髓性肌萎缩症（简称SMA）治疗药物。

SMA是一种罕见病，在我国新生儿中发病率约为1/6000到1/10000，目前约有患者3万多名。它可以导致严重的肌肉无力，不进行治疗甚至会致命。

2019年进入中国时，诺西那生钠注射液一针定价69.97万元，患者需要在前63天注射4针，往后每4个月注射1针，终身用药。

2021年11月，经过医保部门八轮价格谈判，诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交。国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮也因“灵魂砍价”，走红网络。

在谈判现场，第一轮报价，企业给出了每瓶53680元的价格。“希望企业拿出更有诚意的报价……如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了。”

经历几次商议，张劲妮对价格仍不满意：“相信企业感到很痛，但离我们能进一步谈，还有一定的距离。”

“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“你们确认尽最大努力了？”张劲妮反复同企业谈判代表商讨价格。她还说：“每一个小群体都不应该被放弃。”“我觉得套路对这种价位的药品是没有价值的。”

第五次离席商量过后，医疗代表们给出了每瓶37800元的价格。张劲妮笑着说：“谈判桌上，我们作为甲方，这么卑微，真的很难。”但对于价格的底线，表现出了坚决不让步的态度。

企业进行第七次商量后报价降到了34020元时，张劲妮的答复是：“觉得前面的努力都白费了，我真的有点难过。”

经过谈判组的集体商议，张劲妮给出了33000元的报价，企业代表第八次离席商谈确认报价。一个半小时漫长谈判，随着“成交”二字，终于落下帷幕。每瓶药的成交价比最初的报价少了2万多元。

2022年1月1日，新版国家医保药品目录落地。当天即有北京、上海、广东、浙江、山东等11个省份的医院近20名患者，接受了诺西那生钠注射液治疗。

长安街知事注意到，日前，中共福建省医疗保障局党组发布人事任免通知：经研究决定，张劲妮同志任该局药械采购监管处处长一年试用期已满，经考核合格，现予以正式任职。

公开报道显示，张劲妮毕业于福建医科大学临床医学专业，曾任福建省医保基金管理中心副主任。

2016年6月，她出任福建省医保局药械采购监管处副处长（试用期一年，主持工作），2020年10月升任处长（试用期一年）。药械采购监管处的职责之一，正是“组织药品、医用耗材价格谈判”。

长安街知事注意到，张劲妮“灵魂砍价”走红后，有网友提出疑问，谈判现场不让企业报价，由专家直接亮出底价，看企业能不能接受岂不更直接？

对此，国家医保局回应称，根据现行谈判规则，现场谈判由企业方、医保方共同参加，企业方由授权谈判代表、医保方由谈判组组长主谈，现场决定谈判结果。首先由企业方报价，企业方有两次机会报价并确认。如企业第二次确认后的价格高于医保方谈判底价的115%（不含），谈判失败，自动终止。如企业第二次确认后的价格不高于医保方谈判底价的115%，进入双方磋商环节。双方最终达成一致的价格必须不高于医保方谈判底价。谈判过程中，企业授权代表可通过电话等方式请示，但应现场给出明确意见。谈判结束后，无论是否达成一致，双方现场签署结果确认书。

还有网友质疑，这种谈判是一种“作秀”，事实上并非如此。谈判最终能否成功取决于医保方和企业方的底线是否存在交集。从实践看，医保方谈判专家的职责是利用谈判机制，引导企业报出其能够接受的最低价格。也就是说，谈判专家在基金能够承受并且企业可以接受的范围内，努力为老百姓争取更为优惠的价格，这就是“灵魂砍价”的魅力和价值所在。

谈判底价是怎么产生的？国家医保局表示，谈判底价由医保部门组织专家测算产生。一方面，对于获得谈判资格的药品，医保部门组织相关企业按统一模板提交测算资料，主要包括：药品基本信息，相关安全性、有效性、经济性等信息，意向价格，以及相应证据材料。另一方面，医保部门组织药物经济学、医保管理等专家，从药品成本效果、预算影响、医保基金负担等角度开展科学测算，形成医保基金能够承担的最高价，即谈判底价，作为谈判专家开展谈判的依据和底线。

值得一提的是，70万元降到3.3万元进入新版医保药品目录后，“灵魂砍价”救命药诺西那生钠注射液从新年第一天开始执行新药价。1月1日上午7时许，山东枣庄市一位4岁的脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿顺利注射靶向治疗药物诺西那生钠，患者母亲喜极而泣：“以前这个药对我们太遥远，就像看天上的星星一样，现在终于看到了希望。”