《魔丸的诞生》：再现避孕药诞生的传奇历史，小药丸如何搅动大世界？

再现避孕药诞生的传奇历史。小药丸如何搅动大世界？

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精华笔记  

一、避孕药诞生的社会背景：

（一）避孕长期不为宗教和法律所容。天主教强调，性就等同于繁衍，唯有上帝有权决定哪个孩子应当出生。美国的《反淫秽法》禁止出售避孕用具和传授避孕知识。

（二）社会对待避孕的态度逐步改变。在思想上，弗洛伊德指出性欲是人的正常欲望，这种思想传播到美国社会并得到认同。女权主义也鼓励女性享受爱情，做自己身体的主人。在现实上，人口迅速增长造成许多社会问题，超生带来贫穷和性病的传播。于是法律监管开始松动，允许在为了防治性病等特定条件下使用避孕用品。

（三）避孕手段极其有限。女人自己能用的避孕手段只有避孕膜、子宫环、冲洗阴道等。这些方法不仅涉嫌违法，效果还极其有限，甚至失败率极高，还会导致发炎甚至死亡。贫困女性除了堕胎没有别的办法，她们不惜用吞食火药、滚楼梯等伤害自己的身体的方式堕胎。

二、避孕药的研发过程：

玛格丽特·桑格：创意提供者

美国妇女节育运动先驱玛格丽特·桑格最先提出了用一种药丸实现避孕的构想。桑格的母亲因为过多怀孕导致身体不堪重负而去世，这让她深刻认识到女性争取生育权的重要。她连续创办杂志、诊所、全美节制生育联盟，顶着舆论和法律的压力，宣传避孕理念。

凯瑟琳·麦考米克：资助人

在桑格的支持者中，有一位名叫凯瑟琳·麦考米克的女富豪，她不仅资助了桑格的杂志和诊所，还帮桑格从欧洲走私避孕用品。桑格和凯瑟琳都期待避孕药的诞生，彻底改革节育技术。然而科学家们纷纷表示，研发避孕药不可行，法律依然反对节育，即使攻克了技术难题，也没有制药公司敢生产。

格雷戈里·平克斯：避孕药研发的关键人物

格雷戈里·平克斯曾经在哈佛大学任教，完成了世界首例兔子卵体外受精实验。他夸耀说，男女可以通过现代的方法来控制造人的过程。此话一出，平克斯立刻被塑造成了危险分子，并被哈佛大学辞退，没有学府愿意录用他。

桑格找到平克斯时，正是他最拮据的时候。凯瑟琳答应了他要求12.5万美金（相当于现在108万美金）研发费用的要求，平克斯立刻着手避孕药的研发。他构想用激素来抑制排卵。女性在怀孕后，身体会大量产生一种名叫黄体酮的激素，让卵巢停止排卵，保护以后的受精卵安全成长。平克斯想，如果用药物给女性摄入黄体酮，让身体停止排卵。停药以后，在下一个月经周期，卵巢又会重新排卵，不会影响生育能力。1952年，他在兔子和老鼠身上实验证明，口服黄体酮确实能抑制排卵，有效率高达90%。

约翰·洛克：实验协助者

避孕药需要进行大规模的人体测试。为了让参与实验者相信实验的安全性，平克斯找来了著名生育专家约翰·洛克医生作为帮手。1953年，平克斯和洛克开始人体测试，但样本量太少，只找到60名女性参加，中途还有一半人因为繁琐的测试过程和副作用的不适退出实验。

为了获得更多的样本，二人找到了一个绝佳的测试地：波多黎各。这里的生育率比美国高出34%，有旺盛的避孕需求，而且这里避孕合法。1954年，他们在波多黎各开展临床测试，挑选了由100名妇女构成的测试组和另外125名妇女构成的对照组。当地的天主教力劝妇女们退出测试，但是却起到了适得其反的效果，很多妇女听说有避孕药竟纷纷志愿加入测试。测试过程不断证明药物安全可靠，副作用也比预想的低，平克斯根据最终对221名女性的测试结果不断调整剂量和化学成分，终于研发出了避孕药。

三、避孕药的商业推广：

在平克斯被哈佛开除之后，曾有一家名叫西尔公司的制药商资助过他。老板杰克·西尔热衷于开发新药，认为拥有一个王牌产品就能改变企业的命运。他跟随平克斯与洛克来到波多黎各，亲眼看到了避孕药如何改变妇女的生活。而且由于凯瑟琳承担了几乎全部的研发费用，西尔公司不需要任何投入。于是，公司决定赌上声誉和资源，支持这个有史以来最大胆和最充满争议的药品。他们注册了一个商标名，从此，避孕药有了一个正式的名称：恩那维德。

有了制药商，最后一个难题就是获得批准上市。西尔公司决定分两步走：

第一步，以“治疗不孕不育”的名义为恩那维德申请上市。

洛克医生在临床实验中发现，如果是一些不孕的妇女服用了黄体酮，激素在引发生殖系统关闭后，会使子宫得到一定程度的休整和提升，那么停药之后，怀孕的机率反而增加了，这是一种反弹效应。西尔公司抓住了这一点，使恩那维德作为治疗不孕和月经不调类药物获得批准予以出售。药品标签上被打上了副作用：阻止排卵。这才是药品的真正用途，但是顾客们都已心照不宣了。

第二步，名正言顺地以处方避孕药的身份获得许可。

这时，避孕已成社会趋势，人们呼吁政府接受避孕，各州法令也在被废除或疏于执行。可是，美国还从来没有一种药是给健康人服用的，况且女性很有可能要长期服用二十年甚至更久，没人能评定它的安全性。

负责审查的药检员德菲利斯坚定地认为，安全是药品的头等大事。他自己开展了一番研究，给全美61位妇产科医生发了一份调查问卷，询问药物的安全性问题。医生们纷纷表示，尽管药物有不少副作用，但是远不及意外怀孕为女性带来的伤害，即使是罹患癌症的长期风险也比不上妊娠和堕胎的危险。综合考虑，医生们认为利大于弊，建议予以批准。

1960年4月7日，恩那维德终于获得批准，作为避孕药投放市场。避孕药终于正式问世。如今，避孕药是全世界最广泛使用的处方药之一，全世界每天有超过1亿女性早晨起床第一件事就是吃避孕药，享受着这枚小小的魔丸为她们带来的爱、机会和自由。

作者：[美]乔纳森·艾格

解读：韩春苗

解读者简介：韩春苗，媒体编辑，国际新闻学硕士

播音：Sofa

策划编辑：李雪清