《七天养好你自己》星期日 健康课（三十六）女性常见病自我诊断与防护卵巢癌

女性常见病自我诊断与防护

卵巢癌
由于卵巢位于盆腔深部，故早期较小时多无症状，偶而在妇科检查时才能发现。患卵巢癌常表现的症状为：
(1)腹胀和下腹不适感。
(2)腹部肿块。
(3)腹部包块为最常见的症状。当早期腹部包块不大时，患者不易察觉，随着肿瘤增大，患者可于腹部自觉肿块，当大网膜转移严重而呈饼块状时，可在上腹腔触到浮球感的大包块。
(4)腹痛。当盆腔或腹腔有肿瘤种植转移或体位改变使包块牵引周围脏器，或有扭转时，即可有腹痛症状，同时也可伴有恶心、呕吐和发热症状。
(5)压迫症状。肿瘤长大压迫盆腹腔脏器，则出现相关的压迫症状，如压迫横膈则出现呼吸困难及心悸；压迫膀胱会致尿频、排尿困难或尿潴留；压迫直肠可出现排便困难或便频。
(6)腹水。无论良性或恶性卵巢肿瘤均可出现腹水，患者出现腹部膨隆或腰围增大，常误认为肥胖。
(7)阴道不规则出血或月经不调，患者也可表现为绝经后阴道出血。
(8)因卵巢癌常有腹腔内扩散，涉及的部位不同出现的症状也多种多样，如恶心、呕吐、腹泻或水肿、气促等症状，常被误认为是内科疾病。
下面是卵巢癌的治疗方法。
(1)手术治疗
一旦明确诊断卵巢癌后首先采取的往往是手术治疗，通过手术尽可能多地切除癌肿。
手术的范围须根据肿瘤的分期而定，往往需同时切除卵巢、子宫与输卵管。仅在极少数情况下，如渴望保留生殖功能的年轻早期肿瘤患者，在允许的范围里进行较为保守的手术，但须审慎从事。
(2)化疗
继手术之后最重要的治疗当属化疗，通过化疗可以杀灭从手术刀下逃脱的恶性肿瘤细胞。
手术后化疗一般为静脉给药，每3~4周化疗一次，共进行半年至一年。目前全球范围内最为推荐的化疗方案是采用顺铂与泰素联用，联合用药疗效优于单一用药。这些药物主要是通过破坏癌细胞的增殖能力而起到抗癌作用的。在破坏肿瘤细胞的同时，这些药物也会损伤正常细胞而出现一系列副反应，包括恶心、呕吐、脱发、血细胞减少等。
在化疗后一段时间，许多患者还需进行称为二次探查的手术，通过手术明确癌肿是否已根除，如未根除则需再次进行化疗。
(3)放射治疗
放射疗法是治疗卵巢癌的辅助疗法之一，目前较为少用。当进行放疗时，X线直接照射腹部或将放射物置于肿瘤部位。治疗区域的皮肤因射线照射往往会出现亚烧伤样改变，而在停止治疗后则可逐渐消退。除此之外，尚可出现乏力、恶心以及腹泻等副反应。
(4)随访
在手术与化疗之后须进行血CA-125水平的监测。如果CA-125水平上升则提示肿瘤复发，需进行进一步的治疗。另外，许多医生在化疗半年或一年后常规对患者进行二次探查手术，打开腹腔并摘取组织进行化验以明确是否有癌细胞残留，如发现癌细胞未根除则须再次进行化疗。但目前对二次探查手术也有争论，因为通过手术往往会发现有残留的癌细胞或在晚些时候发现癌细胞再次出现，所以有些医生认为与其进行二次探查手术不如实施继续化疗。总之，只要做到及早发现肿瘤并进行合理的治疗，卵巢癌患者生存的希望还是很大的，患者与家属对此要有充分的信心。