宝宝大腿根长了个包，别大意，立刻上医院！

大家好，我是上海和睦家医院儿科副主任医师秦艳。

有些小孩一哭闹，大腿根部就鼓起了个小包，安静或睡觉时小包包又看不见了，家里有“经验”的老人说这是疝气。接下来我们就来讲讲“小儿疝气”。

我们先了解一下什么是疝气.疝气指的是腹股沟疝，典型症状是一侧腹股沟出现一个有弹性的肿块，大多数在婴儿期出现。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大；在宝宝安静、平躺、或用手按压时肿块还纳腹腔。

宝宝发生疝气时一旦肠道不能回纳腹腔，就会形成嵌顿疝，就会出现腹痛，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，如果长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死、穿孔等严重并发症。

那么是什么原因造成小儿疝气呢？是因为男孩的睾丸是在出生前才从腹腔通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合，生后2年约半数仍呈开放状态，鞘状突的开放和腹腔压力的增高如哭闹、便秘、咳嗽等会使小肠等腹腔内容物从这里突向体表，而形成疝气。女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。早产儿也容易因腹壁薄弱形成疝气。

因此，小儿疝气的预防应该做到以下几点：

1. 由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的肿块物，遇有疑问及时看医生。

2. 虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3. 婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早地站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4. 进食含纤维素多的食物，以保持大便通畅，防止便秘。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5.不要让孩子大声咳嗽，避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

一旦孩子出现疝气，很多人认为小儿疝气不需要治疗，这显然是错误的。

除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度。并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿，甚至肠管缺血坏死、穿孔而危及孩子的生命安全！因此，家长一旦发现孩子有疝气，需要带宝宝及时就医，让宝宝尽早接受彻底的治疗。

小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行，以防反复嵌顿导致严重后果。

1.手术疗法

适用于6个月以上的有嵌顿史的腹股沟斜疝。近年来，国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小，安全可靠，恢复快。

2.非手术疗法

6个月以内的小儿或有严重的疾患不宜手术时，可暂时采取疝带疗法，方法是先将疝内容物还纳后使用疝带压迫，以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出，否则不但起不到治疗效果，反而会引起疝内容物嵌顿。