付广聚：平战结合，构建高效完备的公共卫生应急管理体系

青岛市第四批赴上海专业实训队队员

浦西五组 邴振 付广聚

传染性疾病是危害严重的公共卫生问题，是人类生命最大的“杀手”。新冠肺炎疫情的发生，暴露出公共卫生领域存在的短板和不足，也凸显了构建“平战结合”的公共卫生应急管理体系的重要性。在上海实训期间，恰逢几次突发疫情，实训队员亲身感受到了上海在疫情处置方面的及时、高效、精准和务实。疫情发生以来，上海市不断健全重大疫情防控体制机制，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力达到国际一流水准，成为全球公共卫生最安全城市之一。

一年多的疫情应对实践，上海市公共卫生应急管理体系得到进一步完善，突发公共疫情应对和保障能力明显加强，市区两级做到了“统一指挥、专常兼备、上下联动、反应灵敏”。

一是法制得到完善。在顶层设计上，上海制定了《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》；颁布了《上海市公共卫生应急管理条例》。在实践操作中，编制了包括《上海市公共卫生专项应急预案》在内的一整套预案，出台了《关于加强上海市疾病预防控制体系现代化建设的实施意见》等5项配套政策文件。完备的政策法规，为上海打造现代化公共卫生应急管理体系奠定了制度基础。

二是体制有所优化。疫情常态化防控以来，上海市区两级在原有防控体制基础上，统筹布局，强化了传染病监测预警、病原检测、应急救治三张网络，提升了传染病监测、检测、诊治和协同处置能力，加强了“区域性医疗中心—区属发热门诊—社区发热哨点”为主体的传染病诊治网络。

三是机制更加顺畅。修订了突发公共卫生苗子事件报告响应标准，有效落地了快速响应机制；推动市、区、街镇、居村四级联动防控疫情，落实了群防群控机制；确定了长三角7项协同事项和5项工作机制,优化了协同防控机制；坚持“第一时间发现、核查、甄别、处置和追溯”，有效落地了精准防控机制。

四是能力持续提升。启动了一批基础工程建设项目；加强了医院感染病科建设、发热门诊和发热哨点标准化建设；加大了公共卫生学科人才引育培养力度等。

2021年1月，青岛市印发了《关于健全完善公共卫生体系的实施意见》（简称《实施意见》），提出构建“职能明确、分工合作、运转顺畅、衔接有序、保障有力、体系健全、功能完善”的公共卫生体系。对标上海的实践经验，我市应以应急防控与常态治理的有效衔接为重点，推动《实施意见》落地落实，进一步提升重大公共卫生事件的应对能力和水平。

一是完善公共卫生政策法规体系。抓紧制定《青岛市公共卫生事件应急办法》，修订《青岛市突发公共卫生事件应急预案》等，逐步构建科学规范、运行有效的公共卫生和应急管理制度体系。

二是完善公共卫生监测预警机制。借助全市推进数字化转型、智慧化提升的契机，建设公共卫生大数据运用平台，推进疾控机构与医疗机构的数据共享，初步实现疫情风险研判和预警功能。建立智慧化预警多点触发机制，以传染病为重点，优化哨点监测布局，扩展疾病监测种类。推动跨机构、跨层级、跨部门的重大疫情风险监测预警信息共享。

三是完善公共卫生事件决策指挥机制。在市政府层面设置专门的公共卫生应急协调机构，完善跨部门、跨区域、跨层级协同机制，实现监测、预警、决策、处置全链条响应机制，确保上下联动、协调统一。

四是完善公共卫生应急物资保障机制。建立以政府储备为支撑、以重点医疗物资生产企业产能储备为基础、以医疗卫生机构和家庭储备为补充的应急物资保障体系。建立防疫应急物资生产企业名录，梳理、征集一批在关键时刻可以民用转产的企业清单，建立防疫应急物资大数据监管平台，使应急物资高效、精准投放。

五是完善常态研发和应急研发衔接机制。赋予公共卫生应急协调机构指导调配公共卫生科研资源的权力，统筹整合公共卫生相关科研资源，做好相关的规划引导，特别是做好防控科研能力的储备工作。完善公共卫生科研机制，培育高水平科研团队，加大临床医学、基础医学、预防医学、药学的基础科研投入，加强科技攻关，推进医教研产协同。

六是完善人才培养机制。做好常态队伍和应急人才的稳定衔接。优化人才资源配置，注重培养公卫与临床复合型人才，设置疾控首席专家。增加并配足疾控中心防疫人员编制，给予充分经费保障，吸引优秀人才投入公共卫生工作，营造医疗机构人才向疾控机构流动、医疗机构临床医师积极从事公共卫生服务的良好氛围。