070.小建中汤

方中桂枝、芍药是桂枝汤的基本结构，二药相配体现了阴阳双补，桂枝温里祛寒，芍药既能益阴养血，又能缓急止痛。在用量上芍药需要加倍，才能起到和里缓急止痛之功。桂枝、生姜之辛与饴糖、甘草之甘配伍可以辛甘化阳，温补中焦阳气；芍药之酸与饴糖、甘草之甘相合可以酸甘化阴。甘草还能补气，与桂枝之温结合，体现了温补结合治疗内生之寒。总之，全方配伍温中补虚、缓急止痛，使中气得健，阴阳得调，肝脾得和，则里急腹痛、虚劳心悸、虚烦发热俱除，故名小建中汤。

小建中汤是治疗中焦阳气不足、虚劳里急的名方。其病机包括阳气和阴血均不足。脾胃为后天之本，气血生化之源，中焦虚寒则化源匮乏，气血生化不足，既有阳气不足，又有阴血化生不足，是阴阳两虚之证。阳虚生内寒，寒性收引凝滞，加之阴血不足，筋脉失于濡养，则出现脘腹拘急作痛，喜温喜按。阴血不足，可继发血不养心，心主血脉，血不养心可见心悸，其华在面，血虚失荣，则面色无华。阴血不足还可以继发虚热，而见手足烦热、咽干口燥。

小建中汤是治疗中焦阳气不足、虚劳里急的名方。其病机包括阳气和阴血均不足。脾胃为后天之本，气血生化之源，中焦虚寒则化源匮乏，气血生化不足，既有阳气不足，又有阴血化生不足，是阴阳两虚之证。阳虚生内寒，寒性收引凝滞，加之阴血不足，筋脉失于濡养，则出现脘腹拘急作痛，喜温喜按。阴血不足，可继发血不养心，心主血脉，血不养心可见心悸，其华在面，血虚失荣，则面色无华。阴血不足还可以继发虚热，而见手足烦热、咽干口燥。

《伤寒论》 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和， 更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。