名方60首讲记——60 乌梅丸

乌梅丸
【来源】本方来源于《伤寒论》，《金匮要略》中有类似的原文，相关内容如下：
1. 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之不利止。
2. 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静而时烦者，此为藏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。
3. 蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静而复时烦者，此为藏寒，蚘上日其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。（《金匮要略》第十九篇第七条）
【组成】
乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两，炮，去皮、蜀椒出汗，四两、桂枝六两，去皮、人参六两、黄柏六两。
【剂量】
现代临床常用作汤剂，参考剂量如下：乌梅10-30g，细辛3-6g，干姜5-10g，黄连5-10g，当归10-15g，炮附子10-15g，蜀椒5-10g，桂枝10-15g，人参5-10g或党参10-20g，黄柏10-15g。
【用法】
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
【应用】
本方原为蛔厥证而设，症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷，或见腹泻日久，久治不愈等。
现在临川多用本方治疗肠道寄生虫病如蛔虫、蛲虫等，消化系统疾病如慢性胆囊炎、胆结石、消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、胃肠神经官能症、神经性呕吐、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、直肠息肉等，五官科疾病如慢性角膜炎、青光眼、复发性口长溃疡、化脓性中耳炎等，其他疾病如糖尿病、高血压病、梅尼埃病、干燥综合征、神经性头痛、慢性盆腔炎等属寒热错杂证者。