卷上-26~30难
26难
二十六难曰:三焦何禀何主?何始何终?其治常在何许?可晓以不?然:
三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
上焦者,在心下,下膈,当胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。
中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。
下焦者,在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街。
【悬解】:
膻中者,《素问·十二脏相使》:膻中者,臣使之官,喜乐出焉,《灵枢·胀论》:膻中者,心主之宫城也,膻中即心包所在。
玉堂,任脉穴,气街,足阳明穴,其府在气街,府,气府也,《素问·气府论》:经络腧穴,气之府也。气街,气之道路也,《灵枢·标本》:胸气有街。腹气有街,头气有街,胫气有街。
盖气之所聚会曰府,气之所通达曰街。
足阳明,脏腑之原,多血多气,故独有气街之名。
三焦下腧,并足太阳之经,下行胸中,出于委阳,<见《灵枢·本输》,>路由阳明之气街,<在毛际两旁。>是亦三焦之气府也。
三焦之经,为手少阳三焦相火,生脾胃而化水谷,全赖乎此。故上焦主受纳饮食,中焦主腐化水谷,下焦主传输便溺,所谓决渎之官,水道出焉。<十二脏相使语。>缘其火足土燥,蒸水化气,气降水生,注于膀胱,而后水道能出也。
27难
二十七难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也,阴络者,阴跷之络也,故络有十五焉。
【悬解】:
十五络,见《灵枢·经别》。本以督脉之别、任脉之别与脾之大络,合为十五,不数阴阳二跷,与此不同。
28难
二十八难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
【悬解】:
不拘于经,不与经脉同行也。
【难经】:
经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨下降,沟渠满溢,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也,此络脉满溢,诸经不能复拘也。
【悬解】:
十二经脉,各有疆界,自经脉而入奇经,则经脉不能复拘。譬之天雨下降,沟渠满溢,霶霈妄行,不拘井田分画之旧制也。
29难
二十九难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何经也?然:督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑。
【悬解】:
下极,篡后之屏翳穴,即会阴也。督行于背,自脊里而上风府,<督脉穴名。>入于脑中。
【难经】:
任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目,络舌。
【悬解】:
中极,任脉穴名。任行于腹,自腹里而上关元,<任脉穴名。>升于头上。
【难经】:
冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。
【悬解】:
并足阳明之经,《素问·经络论》作少阴之经。<旧本误在骨空论。>按,冲脉起于足阳明之气冲,上会横骨、大赫等十一穴,皆足少阴经也。
【难经】:
带脉起于季胁,回身一周。
【悬解】:
回,绕也。
【难经】:
阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池也。
【悬解】:
阳跷,足太阳之别,起于足太阳之申脉,循外踝上行,入于足少阳之风池也。
【难经】:
阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。
【悬解】:
阴跷,足少阴之别,起于足少阴之照海,循内踝,上至咽喉,而交冲脉。
【难经】:
阳维、阴维者,维络于身,故阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交也。
【悬解】:
阳维、阴维,维络于身,阳维主一身之表,起于诸阳会,足太阳之金门也,阴维主一身之里,起于诸阴交,足少阴之筑宾也。
【难经】:
比于圣人,图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉,而不环周,溢蓄不能环流灌溉诸经者也,故十二经亦不能拘之。其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。
【悬解】:
八脉者,十二经之络脉也。经脉隆盛,入于八脉,则溢蓄于外,不能灌溉诸经,故经脉不能拘之。其受邪气感袭,则表阳蓄积,而生肿热,宜以砭石泻之也。
30难
【难经】:
三十难曰:奇经之为病何如?然:
阴跷为病,阳缓而阴急。
阳跷为病,阴缓而阳急。
冲之为病,逆气而里急。
督之为病,脊强而厥。
任之为病,其内苦结,男子七疝,女子瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。
阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。
阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。此奇经八脉之为病也。
【悬解】:
阴跷行于骽里,病则外缓而内急。
阳跷行于骽外,病则内缓而外急。
冲行于身前,病则经气上冲,逆气而里急。
督则行于身后,病则经脉失荣,脊强而身厥。
任为诸阴之宗,阳根下潜,蛰藏于此,阳泄根拔,寒凝气结,男子则为七疝,女子则为瘕聚。
带脉环腰如带,横束诸经,病则带脉不束,腹满,腰冷溶溶,若坐水中。
阳维主一身之表,病则表伤而苦寒热。
阴维主一身之里,病则里伤而苦心痛。
盖阳维维于诸阳,阴维维于诸阴,若阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持,表里渫越,丧其保障故也。
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