卷12运气-80至真要大论-8
【素问】:
帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。
【悬解】:
寒之而愈热者,阴根上虚也,当取之阴,热之而愈寒者,阳根下虚也,当取之阳,所谓求其属也。求其属者,审属何病,则用何药以治之也。
【素问】:
帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。
【悬解】:
不治其本,而治其标,愈治愈盛,是谓治其王气。不治五味属者,不审五味的属何证之所宜也。五味入胃,各归所喜,不审其宜,偏服此味,久而此气偏增,物化之常也。此气偏增,而久之不已,是年寿夭折所由来也。
【素问】:
帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣,其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛,火位之主,其泻以甘,其补以咸,土位之主,其泻以苦,其补以甘,金位之主,其泻以辛,其补以酸,水位之主,其泻以咸,其补以苦。
【悬解】:
气相得者逆之,不相得者从之,即微者逆之,甚者从之也。微者得药而安,则逆治之,甚者得药而剧,故从治之。正味。上文所谓正其五味也,此因不治五味属而详求之。
【素问】:
厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,
少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之,
太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,
少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之,
阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,
太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液通气也。
【悬解】:
以苦泻之,即以苦下之也。六气病人,皆外感皮毛,郁其里气而成,悉宜发表出汗,以通里气之郁,开发腠理谓发表,致津液谓出汗也。
【素问】:
帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。《大要》曰:君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也,君二臣三,奇之制也,君二臣六,偶之制也。
【悬解】:
约即制也。适其至所为故,谓节适其宜,取其至于病所而止也。
【素问】:
故曰近者奇之,远者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚缓则气味薄。适其至所,此之谓也。
【悬解】:
近者易至故用奇,远者难至故用偶。
【素问】:
病所远而中道气味乏者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也,远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方,偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。
【悬解】:
病所甚远,药至中道而气味消乏者,空腹饵之,催之以食,令其速过中焦也。反佐以取之者,以寒治热,以热治寒,恐病药捍格,不得下达,故用反佐之法。寒热温凉,反从其病,使之同类相投,而易下也。
【素问】:
帝曰:善。方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓巨,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰:三品何谓?岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。
【悬解】:
应臣,谓与臣药相应者。
【素问】:
帝曰:善。夫百病之始生也,皆生于风寒暑湿燥火,以六化六变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?
【悬解】:
桴,鼓槌也。拔刺雪污,谓拔针刺、洗污染,至易之事也。
【素问】:
岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝,诸痛痒疮,皆属于心。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸气膹郁,皆属于肺。诸寒收引,皆属于肾。诸暴强直,皆属于风。诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸痉项强,皆属于湿。诸躁狂越,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痿喘呕,皆属于上。诸厥固泄,皆属于下。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其地气,令其调达,而致和平,此之谓也。帝曰:善。
【悬解】:
肝为风木,故诸风掉眩,皆属于肝。
心为君火,其主脉,诸痛痒疮疡,皆经络营卫之郁,故属于心。
脾为湿土,故诸湿肿满,皆属于脾。
三焦为相火,胆与三焦同经,化气相火,胆火上逆,则神气昏瞀,故诸热瞀瘛,皆属于火。
大肠为燥金,肺与大肠表里,其主气,故诸气膹郁,皆属于肺。
膀胱为寒水,肾与膀胱表里,故诸寒收引,皆属于肾。
肝主筋,诸暴强直,筋脉不柔,皆厥阴风木之证也。
湿土生于君火,火败湿滋,脐腹胀大,皆少阴君火之证也。腹胀气阻,扪之如鼓,亦少阴君火之证也。
阳虚阴旺,土湿木郁,上为吐酸,下为注泄,亦少阴君火之证也。
寒侵骽足,转侧反戾,<谓转筋病。>湿入膀胱,水液浑浊,亦少阴君火之证也。<以上皆君火之虚者。>
筋脉寒湿,身痉项强,皆太阴湿土之证也。甲木化气相火,诸烦躁狂越,皆少阳相火之证也。
甲木随胃土下降,诸逆气上冲,皆少阳相火之证也。土湿胃逆,甲木不降,浊气壅阻,肌肉胕肿,经络郁碍,而生疼酸,胆木拔根,而生惊骇,皆少阳相火之证也。
甲木为阴邪所闭,阳气振动,不得透发,则生寒战,诸寒禁鼓栗,如丧神守,皆少阳相火之证也。
肺随胃土下降,肺逆则喘,胃逆则呕,诸痿废喘呕,皆属于上,上者,肺胃之证也。
脾主四肢,大肠主收敛魄门,诸四肢厥冷,瘕块坚固,而生溏泄,皆属于下,下者,脾与大肠之证也,是皆阳明燥金之病也。
诸病二便水液,澄澈清冷,皆太阳寒水之证也。
大凡病机之分属六气者如此。《大要》,古书。
各司其属,谓六气各主司其所属之病。有者求之,即上文所谓求其属也。必先五胜,所以制伏五邪也。疏其地气,疏通脾胃之郁也。
病机分属六气,而其寒热燥湿,则视乎六气之虚实。所谓热者,少阴君火,所谓火者,少阳相火,言其属二气所生之病,非言此病之是热是火,是二火有虚实也。诸气皆然。后世庸愚,乃引此以定百病之寒热。无知妄作,遂开杀运,最可痛恨也!<刘河间病机十九条。>
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