社保知识 | 社保的第六险到底是啥？

您好，我是张岩，欢迎来到我们的家庭保险规划课。

所以这个喜马拉雅也没有怎么更新，不过倒是比较有进展的就是拆了一本经济学的书，叫做小岛经济学，很快也就要和大家见面了。

还有一个事哈，就是很多小伙伴不知道怎么找我，咱们文稿区有我们规划老师的联系方式，可以直接进入我们的咨询群，我也会在咨询群给大家解答问题的哈。

好啦，那么言归正传，说说咱们今天的这个话题，社保的第六险的事情。

下面进入我们今天的第一小节：社保的第六险是个啥？

9月份，咱们国家医保局会同财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，咱们就简称意见吧。

关于长期护理保险有很多保险公司已经出过产品，但是由于各种不确定原因的问题，这类产品还是比较少。

但是咱们中国已经严重进入老龄化社会，这个421家庭的组合实在是太常见了。

很多小伙伴现在都是上有老，下有小的，所以照顾父母真的是有点困难。

不但时间困难，经济方面也困难。

但是这个事情不能不做对不对，所以，国家为了帮助我们老百姓，就推出了长期护理险，我们就简单称为是社保的第六险吧。

那这个长期护理险到底是啥呢？

简单来说，就是我们个人，因为年老呀，疾病呀，伤残导致的生活不能自理等等，需要在家或者是疗养院治病医疗

然后由专业陪护人员陪护，产生的这个费用由国家进行一定比例的报销。

其实像我们很多慢性病，什么糖尿病，阿尔兹海默症等等，其实很多人都是生活不能自理，都是需要人照顾。

就说我父亲吧，我父亲就是严重的糖尿病，基本生活就不能自理，当时现在还好有我妈妈可以照顾他。

如果我妈妈不在了，我真的就要找专业的人士照顾了，但是这个费用并不低，对一般家庭来说，是一笔不菲的开销。

所以，如果有了这个长期护理险，对于我们每一个独生子女来说，甚至是很多老人比较多的家庭，都是一个不错的福音。

下面进入我们今天的第二小节：谁可以享受到长期护理险及达到什么标准可以享受？

二、长护险的保障对象有哪些？

凡参加职工基本医疗保险的职工和退休人员，纳入长期护理保险覆盖范围。正常享受职工基本医疗保险待遇的参保职工，经评定后符合条件的，自核准之日起享受长期护理保险待遇。（各地标准有所不同）

三、参保职工达到什么标准可以申请长护险待遇？

参保职工因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理已达或预期达六个月以上，病情基本稳定，需长期护理的，由本人或家属携带相关资料向定点医护机构提出申请。符合规定条件的，经定点医护机构初评和人保财险复评通过，享受长护险待遇。（各地标准有所不同）

四、长护险待遇支付范围有哪些？

长护险重点保障长期处于失能、失智状态的参保职工与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务和日常生活照料费用，分为“基础护理费用”和“日常照护费用”。

“基础护理费用”主要是指与医疗护理密切相关的护理费用，包括诊疗费、护理费、巡护费等费。“日常照护费用”主要是指参保职工发生的与日常生活照料相关的费用，包括生活护理指导、洗发、擦浴等。参保职工在享受医疗专护待遇期间，原由基本医疗保险支付的门诊慢性病待遇改由长护险资金支付。参保职工在享受院护和巡护待遇期间可同时享受基本医疗保险门诊慢性病待遇。因病住院期间不享受长护险待遇。（各地标准有所不同）

五、 哪些护理费用不纳入长护险资金支付范围？

（一）应当由其它社会保险基金支付的;

（二）应当由第三人负担的;

（三）已经纳入残疾人保障、军队伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理费用;

（四）未经本人定点医护机构批准到定点医护机构以外发生的费用;

（五）法律法规规定的其他不予支付的费用。

六、申请长护险失能评定需提交哪些材料？

（一）待遇申请人和代理人的身份证;

（二）住院病历或门诊就诊记录;

（三）其他根据需要需提交的材料。