2017年考研真题讲解 2

生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是

A. 内皮受损，PGI2 生成减少

B. 血小板释放 TXA2 和 ADP

C. 内皮受损，内皮下胶原暴露

D. 血小板收缩蛋白收缩

题目解析

生理性止血分为一期止血和二期止血，一期止血主要依赖于血管收缩及血小板止血栓，二期止血主要是局部血液凝固，不溶性纤维蛋白形成，并交织成网，以加固止血栓。

血管收缩是最先出现的反应：损伤性刺激引起血管反射性收缩；血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩；黏附于损伤处的血小板释放 5-HT、TXA2 等缩血管物质，引起血管收缩。

血管壁损伤暴露内皮下胶原，引起血小板黏附（C 错），黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。

局部受损红细胞释放的 ADP 和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性的 ADP 和 TXA2，进而激活血液中其他血小板，发生不可逆聚集，答案选 B。

A 选项是虽然可以造成血小板聚集，但不是不可逆聚集的原因。

血小板收缩发生在血凝块形成后，血小板活化→血小板收缩→血凝块回缩，挤出血清→血凝块变得更为严实。

所以血小板在生理性止血中处于中心位置，一旦血小板出问题了，受伤之后流血的时间就会延长，也就是 BT 延长。