斜视和弱视同时存在应该先治疗哪个

问候最有爱心，最有能量，最有智慧，最懂感恩的朋友们，大家现在好！我是护眼使者，真实姓名：姚军峰，今天与大家聊一聊孩子既有斜视又有弱视，先治哪一个

不少弱视的宝宝会同时合并有斜视，那么既有斜视又有弱视，应该先治哪一个呢？先治疗弱视的话，会不会耽误斜视的治疗时机？有没有两全其美的方法？

为啥孩子既有斜视又有弱视

斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体，由先天或后天因素导致。而弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，但眼部检查无器质性病变，这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。异常的视觉经验包含有单眼斜视。

从定义上来看，有些斜视会导致弱视。由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼会被抑制，久而久之便形成弱视。所以在临床上，我们经常看到斜视和弱视相伴而生。

什么样的斜视会合并弱视？

一般来说，内斜比外斜的弱视发生率高；外斜的话，恒定性的外斜比较容易形成弱视，间歇性外斜由于一会儿正位，一会儿斜视，斜视眼并没有一直被抑制，故不容易形成斜视。

需要注意的是，弱视的发生是在视觉发育期内，因此在发育期内持续性的斜视才会导致弱视。若成年人因各种原因导致斜视，即使是恒定性的斜视，也不会导致弱视的发生。

既有斜视又有弱视先治哪个

一般来说，先治疗弱视。

不少家长会疑惑，既然有些弱视是斜视引起的，为啥先治疗弱视？并且斜视会影响美观，先治疗斜视不是更好吗？不是的。首先我们要确保看得清，再解决视功能问题。并且在弱视还未治疗好，视力还未提升并稳定的情况下，先治疗斜视，即使术后眼睛是正位的，由于两眼视力不平衡，还存在抑制的问题，斜视的根源还未解决，那么孩子很快就会再次出现斜视。并且年龄越小，弱视治疗的效果越好，视力提升也会越快。那么后续斜视的治疗效果也会更好。若错过了弱视治疗的最佳时期，治疗的效果就会大打折扣。

但对于某些特殊情况，就像麻痹性斜视合并弱视的孩子，眼外肌麻痹，眼球运动明显收到限制，孩子看东西的时候会不自主歪头，随着的时间的延长，肌肉发生挛缩的可能性越大，容易形成习惯性歪头，一旦错过最佳时机再手术效果就不理想了，因此对于这类患者如果确实做不了弱视治疗，可以适当提早做手术矫正斜视。总之，治疗的原则为哪个危害大就先治哪个，原则上先治疗弱视。

先治疗弱视是否耽误斜视治疗

斜视的危害主要损害双眼视功能，因双眼无法同时看东西，也就不容易形成立体视。弱视的治疗不仅仅提升视力，还包括了视功能的训练。家长一定要重视弱视的治疗，尽管孩子会因为太小出现没有耐心治疗等情况，治疗过程比较困难，家长与孩子仍需坚持，尽早治好弱视，再把斜视矫正，让孩子双眼立体视尽早获得发育的机会。否则，拖得越久越不好。

总之，无论是斜视合并弱视还是同时存在其他问题，只要到正规的眼科门诊进行治疗，遵循医嘱即可。医生会根据孩子具体情况，制定最适合孩子的治疗方案。愿每一个孩子都可以拥有亮眼明眸，每一个孩子都绽放无忧笑脸！