Day98~循环系统疾病患儿的护理

第七章  循环系统疾病患儿的护理

[星恒教育标准格式文档]

A1/A2型选择题

2020020901.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.右位心

答案：C

解析：该患儿出现气促乏力等呼吸困难，同时有蹲踞现象（患儿活动后，常主动蹲踞片刻，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解），并有杵状指、胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，为法洛四联症的典型临床症状，其他选项的临床表现不符合（C对ABDE错）。

2020020902. 属于左向右分流型先心病的是

A.房间隔缺损

B.大血管错位

C.肺动脉缩窄

D.主动脉缩窄

E.法洛四联症

答案：A

解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）

2020020903. 关于小儿心率次数的叙述，正确的是

A.新生儿正常心率为140~150次/分

B.1岁以内小儿正常心率为130~140次/分

C.8~14岁小儿正常心率为70~90次/分

D.2~3岁小儿正常心率为120~130次/分

E.4~7岁小儿正常心率为100~120次/分

答案：C

解析：8~14岁，70~90次/分。（C对）

2020020904.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐位

D.膝胸卧位

E.头低脚高位

答案：D

解析：法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病，包括四种畸形组成，分别为右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，临床表现为青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作等。缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重、重者发生晕厥、抽搐、意识丧失、甚至死亡，缺氧发作时,应立即采取的体位是膝胸卧位（D对ABCE错）。

2020020905.患儿，男，3个月。出生后3个月开始哭闹时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

答案：C

解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，临床表现包括青紫、杵状指（趾）、蹲踞现象、缺氧发作等。分析题干，患儿出生后3个月开始哭闹时有青紫、后逐渐加重、有昏厥史，符合法洛四联症中青紫、缺氧发作的表现，因此最可能的诊断为法洛四联症（C对）