第8章 辩霍乱病脉证并治 原文382～391

原文382 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

原文383 问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

原文384 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。

原文385 恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之
甘草2炙 附子一枚，生，去皮，破八片 干姜1.5 人参1
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

原文386 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
五苓散方
猪苓去皮 白术18铢 茯苓18铢 桂枝半两，去皮 泽泻一两六铢
上五味，为散，更治之，白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。
理中丸方下有作汤加减法
人参3 干姜3 甘草3炙 白术3
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；
吐多者，去术，加生姜三两；
下多者，还用术；
悸者，加茯苓二两；
渴欲得水者，加术，足前成四两半；
腹中痛者，加人参，足前成四两半；
寒者，加干姜，足前四两半；
腹满者，去术，加附子一枚。
服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

原文387 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
桂枝3去皮 芍药3 生姜3 甘草2炙 大枣12枚，擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

原文388 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
甘草2炙 干姜1.5 附子一枚，生，去皮，破八片
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

原文389 既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

原文390 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。
甘草2炙 干姜3强人可4 附子大者一枚，生，去皮，破八片 猪胆汁半合
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，羊胆代之。

原文391 吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。