012辛老师注解伤寒论 条文15-16

评论区也精彩！

这时再把把脉看看情况，根据具体情况再来治疗了，桂枝汤主要用来发汗解表，如果说患者伤寒的话脉浮紧的，不出汗，这里就不能用桂枝汤了，不要搞错了，要用麻黄汤。

庸医好多

风寒表症的时候切记不能用下法，因为外邪会内陷，陷入身体里面，传经。

太阳病，如果误治导致气上冲胸，仍用桂枝汤

（15）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。 太阳病属表，误下后，则太阳之气当从肌腠而下陷，若不下陷而气上冲者l#里不受邪，与邪抗争r#，则邪仍在肌腠之中，可与桂枝汤，从肌腠外出而愈。若不上冲者，邪已内陷，不在肌腠之中，故不可与桂枝汤攻表。

（16）太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 太阳病三日，已三阳为尽，发汗则肌表之寒自解。若吐则中膈之邪当解，若下则肠胃之邪当解，若温针则经脉之邪当解，当解而仍不解，此为医者误治坏病，故桂枝汤不中与之。观其脉证，知犯何逆，或逆在隔，或逆在胃，或逆在经脉，随其证之所在而治之。 脉浮，发热，汗出，恶风者为中风，可与桂枝汤解肌；脉浮紧，发热，不汗出者为伤寒，可与麻黄汤。常须识此，勿令误也。

👍

16 患者原先太阳中风症已病三日，已经发过汗，未解决 (其实此时仍可用桂枝汤继续治疗) 但医生改用吐法，下法，火针，仍然不解决，桂枝汤症已经消失，不知变成了什么病，再用桂枝汤已经没有用处 太阳病各种误治，因而引起病情恶化，证候复杂多变，形成“坏病" 难以预料所变何证，该用何方亦无迹可寻，只能分析现有的脉和证，分析用过的误治方法，作出正确诊断，辨证下药 喑示前文病人原是汗出的桂枝汤症 如果病人脉浮紧，发热不出汗，不能用桂枝汤，这种常见病必须认识，不可错误治疗 强调辩证的重要性

15 原太阳病，医生用过下法后，病人自觉胸中有气往上顶的感觉 此为太阳阳气向上往外抗邪于表而没有内陷，提示仍然是太阳表证 可用桂枝汤 正常情况下，表症不可用下法，若下，会致使邪气从太阳经直接传入其它经内 所以强调，若无其气上冲者，不用桂枝汤，因为太阳病已经变成其它病