医学传心录06发言须当理

发言须当理

入国问俗，入门问讳，上堂问礼。临病人问所便（问所便者，部其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也）。如问其为病热，则便于用寒。问其为病寒，则便于用热。问之一法乌容已哉。今世道不古，富贵之家，居奥室之中、帏幔之内，甚则复以帛蒙首，不言所病，令人诊候，若细问因由，便谓医业不精。既不能望形色之神、闻声音之圣，又不能问病之工（只凭切脉，以决百病之死生，苟非通明之士），何能若是。故初学之法，大率视已毕，不可便指病名，发言率易。须从脉象说起，广引经书，以为证据，由浅而深，说归病症。然后徐徐问其所苦何物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少长，形之肥瘦，饮食起居若何，二便通塞若何，所发之始与今之方病。病经几日，曾服过何药。妇人天癸，未行属少阴，既行属厥阴，已绝属太阴。胎产之病从厥阴。妇人、室女病伤寒及伤热，须问经事若何。产后须问恶露多少。小儿但见憎寒壮热，须问曾经发斑疹否。凡诸病痛，须问曾跌扑损伤否。此为大法，务要一一详审，却以彼说，校吾所诊，或同或异，以折衷之，则万全之功，庶可收矣。