第二章《藏象学》五脏之心

第二章   藏象学

藏象首见于《素问。六节藏象论》。“藏”指藏在体内的内脏。“象”即变现于外的生理功能和病理现象。我们可以通过对“象”的观察得知“藏”的状态。

【一】五脏

 五脏：肝心脾肺肾，主要生理功能是生化和蕴藏精、气、血、津液。同时还各有所司。

1. 心

       主宰人体的生命活动，在五脏中属于首要位置。

      《素问。灵兰秘典论》称心为“君主之官”。主血脉，主神志。开窍于舌，在体和脉，其华在面。心与小肠相表里。

主血脉：即推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。《素问。五脏生成篇》“诸血者，皆属于心”。心脏为什么能推动血液运行，全赖于心气。脉为血之府，脉是血液运行的通道，脉的通利与否，直接影响血液的运行。心、血、脉共同构成一个循环全身的独立系统。心脏功能正常：舌色淡红，脉象和胸部会感觉出来，如果心火旺，面色赤红，舌尖深红起刺或疼痛，心胸闷热，不易入睡。如果心血虚，表现为面白无光泽，舌色淡白，脉细数无力等。

主神志：又称心藏神，神有广义和狭义。广义的神:就是人体生命活动的外在表现。狭义的神：就是精神意识和思维活动。心主神志，主要指心具有主宰人体五脏六腑，形体官窍的一切生理活动和人的精神意识思维活动的功能。《素问。灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。心神正常，全身各个功能互相协调，彼此合作。在古代的时候政府各个部门的机制能力都是根据咱们中西五脏六腑去设立的，这个是题外话。如果心神不明，人体各个部分得不到协调，导致生理紊乱，疾病从此而生，甚至危及生命。历代医学家都称：“心为五脏六腑之主”。大家看电视都知道古代有皇帝，那么我们的心就是皇帝的意思，如果我们的皇帝很英明，那么我们的国家肯定是国富兵强的，如果皇帝比较昏，那么就会引起每个部门的不利，导致越来越弱，最后灭朝，不能说灭国，因为我们中国没有被灭国，只是说更新换代了迎来新的生命。心的神志和血脉相互影响。例如：心得气血充盈，则精神状态肯定会很好。

在体合脉，其华在面：指全身的脉都属与心，“华”即面，心理功能是否正常面部可以看出来。由于头面部的血脉比较丰富，全身的气血都可以上注于面，所以面部可以看出心气的盛衰，心血的多少等。

开窍于舌：舌为心之外候，又称为“舌为心之苗”。《灵枢。脉度篇》：“心气通于舌，心和，则舌知五味矣”。心上的病舌上可以看出。比如：心的气血足，舌体红润灵活，味觉灵敏，

附：心包络：简称心包，是包在心上的膜，保护心。心与心包在辩证是没有多大区别。