口罩下的检阅：十七年医改再复盘（上）

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李佳琦和索罗斯的成功都是这种方法？
精明的投资人都会买“双黄连”？
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声音文稿 

2005年冬天，冰城哈尔滨搞出了一个大新闻：75岁的老人翁文辉患淋巴瘤入住哈尔滨医科大学附属第二临床医院，最终因医治无效逝世。在医院的两个月，翁文辉花了550万元医疗费。

哈医大二院地处市郊，去看病的多是农民，一度被称作“屯子医院”。但在翁文辉住院的67天里，光是住院费每天平均就要花2万，还购买了400多万元的药品。而根据病历单显示，专家前后为他进行了1180次“会诊”，平均每天20次，甚至在他去世后医院还开出了两张化验单[2]。

事情越闹越大，直接升级成卫生部牵头的联合调查，哈医大二院的财务出纳王丽丽随即被抓获：在2003年到2005年近三年里，她利用记账报账的机会贪污公款970万元，还给丈夫开了家医疗器械公司。后来，监察部门又从哈医大二院挖出了五件贪污大案，消息传出，举国哗然。

处于舆论漩涡中的哈医大二院，各科室收取的药费与奖金直接挂钩，翁文辉的收费单上，前一天输了94次血，第二天又输了106瓶生理盐水和20瓶葡萄糖[2]。2006年4月，卫生部通报哈尔滨天价医药案，院长书记双双被撤职，一年后，王丽丽被判处死刑，缓期两年执行。

那段时间，恰好是老百姓看病最痛苦的阶段，过度医疗层出不穷、以药养医屡禁不止，医保远未做到全民覆盖。而在同一年，本该在“十七大”前夕交卷的医改方案越改越复杂，又是启动全民讨论，又是全球征集意见，一直到了2008年11月，医改方案才向全民发布征集意见。

几天后，央视做了个节目，在黄金时间播出，主持人白岩松对着医改方案说：“都是中国字，连在一起却没太读懂。”

尽管方案并不完美，中国医疗体系仍然挽起裤腿，踏上了汹涌暗流中的第一块石头。这种背水一战的急迫其实来源于2003年的SARS，在那场席卷大江南北的疫情结束后，中央政府开始审视医疗卫生领域的长期欠账，政府卫生支出骤然提升，开始强渡这条难以轻易跨过的河。

17年后，中国医疗体系在新冠肺炎的疫情中，迎来了一场大考。疫情爆发后，中国医疗系统迅速进入战时状态，几乎所有的大型三甲医院都被紧急动员，最高峰时30个省市自治区有42481名医务工作人员前往湖北前线支援。这4万多人队伍，是中国医疗体系里的精华和尖子。

这是一次口罩下的检阅，也是一次对十七年医改成果的复盘。